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胆囊切除术根治胆绞痛临床体会.doc

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胆囊切除术根治胆绞痛临床体会.doc

上传人:pppccc8 2019/10/16 文件大小:34 KB

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文档介绍

文档介绍::..胆囊切除术根治胆绞痛临床体会李文斌(黑龙江省大庆市肇源县中医医院黑龙江大庆166500)【摘要】目的:探讨腹腔镜顺行胆囊切除术根治胆绞痛临床处理方案。方法:选取2015年4月〜2015年12月,我院行顺行胆囊切除术的胆绞痛患者22例,临床经检查均行胆囊切除术治疗,记录相关数据信息,总结临床资料进行分析。结果:经顺行胆囊切除术的22例患者均康复出院,临床手术效果满意,降低远期后遗症的发牛率,经手术治疗患者均在7天内基木恢复到手术前状态。结论:临床胆囊切除术治疗胆绞痛临床效果好,各项指标均在3日内达标,7天即恢复术前良好状态,该手术方法值得临床借鉴与推广。【关键词】胆绞痛;胆囊切除术【中图分类号】R615 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0040-02胆绞痛是因胆管内存在结石移动,造成胆总管的暂时性梗阻而引发的绞痛,临床普外科较为常见,针对胆绞痛临床主要釆取石胆囊切除术进行治疗,选取2015年4月〜2015年12月,我院行顺行胆囊切除术的胆绞痛患者22例,临床经检查均行胆囊切除术治疗,总结临床各项资料分析如下:〜2015年12月,我院行顺行胆囊切除术的胆绞痛患者22例,临床经检查均行胆囊切除术治疗,其中男性12例,女性10例,间歇性绞痛8例,持续性痛6例,疼痛可向右肩合并右上背部放射6例,上腹剧烈疼痛2例,经检查22例患者均符合胆囊切除术的治疗标准,临床手术的患者出现上腹持续性痛,突然发病,阵发性强。,做好腹腔镜手术和中转开腹手术两种准备。术前置胃管,术中抽吸可以减少胃内容物,扩大手术操作空间;人工气腹的压力设定为12〜15mmHgo具体步骤:(1)Calot三角的显露;(2)分离、钳夹、切断胆囊动脉;(3)分离、钳夹、切断胆囊管;(4)剥离胆囊;(5)取出胆囊;(6)必要吋冲洗腹腔、放置引流管;(7)解除气腹,缝合切口[1]。,对计量资料采用t检验,P<。,病情稳定,对临床手术治疗前后患者上腹剧烈疼痛进行评估,评估分值以50分为准,低于25表示正常,功能恢复正常,我院骨科采用评估分的形式记录能够直观了解患者入院前后经过护理的效果,±,±,前后对比值差距大,有明显区别(),有统计学意义。,德国外科医生Muhe于1985年报道了首例腹腔镜胆囊切除术。自此腹腔镜得到广泛的推广,并逐渐在肝胆外科领域被应用到其他术式。目前临床肝胆外科腹腔镜手术较为普遍。早期诊断性腹腔镜检查和有限的治疗主要应用于妇科领域,腹腔镜胆囊切除术极大地改变了肝胆外科的状况。腹腔镜技术和方法的不断扩展,激发了人们将腹腔镜应用于不明原因腹部疾病的诊疗的热情。目前腹腔镜探查术主要应用于下列不明原因疾病的诊断:(1)急性腹痛辅助检查阴性患者;(2)慢性疼痛综合征;(