文档介绍：:..脊柱病变为主的骨髓瘤的诊断和外科治疗作者:谢飞彬,李建民,千建荣,杨志平,李昕,李恩惠【关键词】骨髓瘤摘要:[目的]探讨以脊柱病变为主的骨髓瘤的的诊断方法和外科治疗的指征、方式及效果。[方法]对本科自1996一2004年收治的13例以脊柱病变为主的骨髓瘤患者的临床表现、辅助检查及外科治疗情况进行回顾分析。本组资料13例患者,男性5例,女性8例,平均4767岁。行X线、CT、MRI、ECT、术前/术中病理活检等检查,均行外科手术治疗:经前路椎体肿瘤切除、钛网植骨或骨水泥椎体植入、钢/钛板内固定7例,经后路全脊椎切除、钛网植骨、椎弓根钉固定4例,联合入路肿瘤切除、前路钛网植入、钛板内固定、后路经椎弓根固定2例。[结果]术后患者疼痛症状明显缓解,脊髓或神经根压迫症状改善,生活质量提高,2例截瘫患者Frankel分级分别由B级、C级变为D级,患者均获随访,平均随访3675个月,1例复发,3例死亡。[结论]X线检查可提供诊断线索,CT与MRI在诊断和鉴别诊断中有重要作用,ECT检查可发现全身多个病灶,病理活检是可靠的诊断方法,选择性手术治疗可使患者症状得到明显持久缓解,须结合化疗、放疗等其他治疗,才能得到最好的治疗效果。关键词:骨髓瘤;脊柱;诊断;手术Abstract:[Objective]Todiscussthediagnosisandsurgicaltreatmentofspinalmyeloma[Method]Tomakearetrospectiveanalysisofcliniacalhistoryandoperationresultsof13patientswithspinalmyelomafrom1999to2004Therewere5malesand8femaleswithaverageageof4767yearsTheywerediagnosedbyXray,CT,MRI,ECTandbiopsyResectionoftumorwasperformedinallcases,ofwhich7caseswasthroughanteriorapproach,4casesthroughposteriorapproach,binedapproach[Result]ThepainwasdecreasedandneurologicalfunctionwasimprovedinallcasesafterthesurgeryThreedeathandonerecurrencewasfoundduringthefollowuptime[Conclusion]Xray,CTandMRIareessentialfordiagnosis,ECTmayhelpfoundmultiplelesions,biopsyisreliablediagnosablemethodSurgerycanrelivedthesymptomsobviously,butshouldbeassociatedwithadjuvanttreatmentsKeywords:Myeloma;Spine;Diagnosis;Surgery骨髓瘤(myeloma)临床表现为溶骨病变、骨痛、贫血、反复感染、蛋白尿