过敏性哮喘课件.ppt

文档介绍：过敏性哮喘?全球过敏性哮喘的发病率分布一、什么是过敏性哮喘?过敏性哮喘(Allergic asthma):由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。二、常见过敏原1、花粉:花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘者主要为风媒花粉,颗粒直径在17-58微米之间。2、屋尘:主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏症状者,更应重视屋尘的过敏作用。4、昆虫排泄物:因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见,但在美国,近年来对蟑螂引起哮喘非常重视,我国也有报道。二、常见过敏原3、食物:主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。肥大细胞肥大细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞三、与过敏性哮喘相关的细胞一、症状:一、症状:,发作前多有先兆症状,如胸闷、呼吸不畅、干咳、胸部紧迫感或连声喷嚏等,若不及时处理,可出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,患者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。。严重者有大汗淋漓及频死感。,但迟缓处理或处理不当,可导致哮喘的持续状态。四、过敏性哮喘的临床表现二、体征二、,可无明显体征。,患者胸廓胀满,呈吸气位,呼吸幅度小;呼气期双肺散在性或满布哮鸣音。,可闻及湿性啰音。、脱水、血压下降、心率增快、奇脉等表现。,肺部叩诊为过清音。四、过敏性哮喘的临床表现五、过敏性哮喘的发病机制第一阶段:第一阶段:致敏阶段致敏阶段变应原初次进入机体变应原初次进入机体B细胞肥大细胞同一变应原再次进入机体同一变应原再次进入机体第二阶段:第二阶段:发敏阶段发敏阶段预先存在的介质预先存在的介质(脱颗粒)(脱颗粒)组***组***(histamin) (histamin) √√趋化因子趋化因子激肽原酶激肽原酶√√蛋白水解酶蛋白水解酶白三烯(白三烯(LeucotrienesLeucotrienes,,LTsLTs))√√前列腺素(前列腺素(PGD2PGD2))√√血小板活化因子血小板活化因子√√((Platelet activaty factor,PAFPlatelet activaty factor,PAF))新合成的介质新合成的介质五、过敏性哮喘的发病机制