文档介绍：心脏骤停与心肺脑复苏1主要内容一、概述二、引起心跳呼吸骤停的原因三、心跳呼吸骤停的诊断标准四、心肺脑复苏方法:三期九步法五、操作步骤2心脏骤停病人的心脏在正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血缺氧。猝死平素健康或病情稳定或正在改善的患者,忽然发生意料之外的循环呼吸停止。在发病6小时以内发生,由心血管病变引起的猝死称为心源性猝死。一、概述3心脏骤停(cardiacarrest)是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动(pulselesselectricalactivity,PEA)。心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。猝死是一种模糊概念,是那些不明原因的突然死亡,当然,临床还是以心源性的多见,而心源性的又以心搏骤停多见,恶性心律失常即室颤,就表现为心脏停跳。但猝死有时是脑源性的,比如大面积脑出血,特别是脑干也就是人体呼吸循环中枢的出血,也会出现猝死。如果论死亡时间,心源性是最短的,是瞬间的心跳呼吸骤停。4急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸、心跳骤停!5心源性:心率失常、心肌病变等,最主要原因是冠状动脉供血不足或急性心梗。(主动脉瘤、主动脉夹层)非心源性:呼吸:肺栓塞、呼吸道异物意外:淹溺、雷击、中毒、自缢、交通事故脑损害:脑内疾病、脑外伤内环境:感染、休克、水电解质(钾)麻醉手术意外:迷走神经反射、缺氧、CO2蓄积、麻醉过深、麻药过量、麻醉平面过高、体位变动、大血管受压以及牵拉、手术意外病因6主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。7心搏骤停类型(根据心电图)::又称为室颤,心室不规则蠕动,无排血。复苏率最高的一种。-机械分离:心电图有低幅心室复合波,而心脏无有效的搏血功能,死亡率极高。:又为心室静止,心肌张力低,直线9心电-机械分离:通俗的说:就是心脏已经不工作了,心电图上显示的是心肌细胞的一些电活动,心脏已经没有泵血功能了。也就是说可以宣布临床死亡了。由于严重的心脏疾患,导致心脏起搏与传导系统发生脱节,心脏无有效的收缩,未能完成足够的机械功10