文档介绍：:..董香正气汤临床应用体会【摘要】蕾香正气汤临床应用效验,该方外解风寒、内除湿滞,笔者辨证应用治疗风湿骨痛、暑湿感冒、湿滞泄泻均有良效。并附案例3则以验证。【关键词】董香正气汤;外感风寒,内伤湿滞;舌苔白腻、脉濡缓在现代社会,由于社会进步、科技发展,人类的物质生活得到极大改善,人们劳逸失衡、饮食偏向肥甘厚腻,饮食中多含化学添加剂或防腐剂,致使脾胃湿滞,湿浊中阻,脾胃失和,升降失常,易致风寒外束,卫阳郁遏,恶寒发热反复不解,常兼头痛、、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻、脉濡缓或濡紧。、急慢性胃肠炎、腹泻、中暑、醉酒、食物中毒、风湿骨痛等病症均有良效。1蕾香正气汤方药组成蕾香正气汤由《太平惠民和剂局方》董香正气散衍化而来,药物组成:董香10g、佩兰10g、紫苏10g、大腹皮15g、白芷10g、茯苓10g、、厚朴10g、桔梗10g、甘草10g、竹茹10g、生姜6g、大枣6枚。方以蕾香为君,既以其辛温之性而解在表之风寒,又取其芳香之气而化在里之湿浊,且可辟秽和中而止呕,。佩兰、半夏、陈皮、竹茹理气燥湿,和胃降逆医止呕;白术、茯苓健脾运湿以止泻,共助董香化湿浊而止吐泄,俱为臣药。佐以大腹皮、厚朴行气化湿,畅中行滞、下气除满,寓气行则湿化之义;紫苏、白芷辛温解表发散,助董香外散风寒,紫苏尚可醒脾宽中,行气止呕,白芷兼能燥湿化浊,祛风止痛;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化湿;生姜、大枣,内调脾胃,外和营卫。使以甘草调和药性,并协生姜、大枣以和中O笔者运用次方加减治疗湿邪所致风湿骨痛、暑湿感冒迁延不愈、慢性肠炎泄泻等病症颇有效验,现举例如下。(1)患者,女,53岁,2016年5月12日就诊。主诉:双腿骨痛3年余,3日来加重伴纳差、腹胀。曾口服芬必得、舒筋活血片、活血止痛胶囊等,未见明显好转。近3日来双腿骨痛加重伴纳差、腹胀。患者体胖,面色胱白,眼睑轻微浮肿,疲乏无力,纳差、肮腹胀满,舌淡,苔白腻,脉濡缓。辨证为寒湿淤滞。予董香正气汤加味处之。处方:蕾香、佩兰、苍术、厚朴各log,大腹皮、白术、秦芜、木瓜、慧米各15g,半夏、茯苓、土茯苓、甘草6go当归、白芷各9g,郁金、杜仲、续断各10g,木香3g,3剂,1日1剂,水煎2次,分2次服用。二诊:患者自诉服药3剂后双腿骨痛明显减轻,乏力缓解,食欲增进,腹胀消失。继续服上方3剂,以巩固疗效。嘱患者防止受寒、淋雨,不食生冷食物,劳逸结合,做好防寒保暖。随访2月,未再发。按语:风湿骨痛起病因人而异,多受外感风寒发病,迁延不愈后,寒邪内郁,郁而化湿,湿浊中阻,脾胃受困,气血不行,则纳差、脫腹胀满、乏力骨痛。笔者经多年临床治疗观察,董香正气汤加减治疗外感风寒、内伤湿滞为主证的风湿骨痛有良效。(2)患者,女,45岁,2016年3月12日就诊。主诉:伤风后头痛、流涕10余天,伴口中甜腻、乏力、纳差、腹满2天。曾口服阿莫西林、银翘片、伤风胶囊等药,时轻时重,缠绵不愈。患者体胖,神疲乏力,懒言不语,口中甜腻,纳差,腹满,舌淡苔厚腻,脉濡滑。辨证为外感风寒