文档介绍：慢性阻塞性肺疾病病人的护理学习目标?专业能力目标?,并能应用护理程序实施整体护理。???方法能力目标?、尝试临床护理新理论的创新意识。??社会能力目标?1. 初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象,全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。?2. 具有协作精神。?、热情、主动地执行护理措施的工作意识。案例资料情景一张保法,男,58岁,1949年6月出生,籍贯山东省阳谷县,汉族,小学教师,已婚,高中毕业,无宗教信仰,通讯地址山东省阳谷县大张乡张家村50号,联系人是他的女儿张小华,联系方式135****7892,自费医疗。患者咳嗽、咳痰、喘息10年,加重3天,医疗诊断“慢性阻塞性肺疾病,急性加重期”,作为一般患者由女儿陪伴入院。入院后已提供了初步护理。℃,P80次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。请你们对张先生进行入院护理评估,并根据评估状况对患者进行护理。情景一护理评估复习护理评估的一般内容????:?姓名,性别,年龄,民族,籍贯,出生地,职业,婚姻状况,文化程度,工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式,医疗费用负担形式,入院日期,入院方式,病史陈述者及可靠程度,入院医疗诊断、主管医生、主管护士。情景一护理评估?复习护理评估的一般内容?:?(1)主诉:患者就诊最主要的原因、包括症状、体征及持续时间。?(2)现病史:发病时的情况,主要症状的特点,病情的发展与演变,?伴随症状,病因与诱因,就医经过,患病后一般情况。?(3)目前用药情况:药物名称,剂量与用法,末次用药时间,疗效,?不良反应。?(4)日常生活状况:饮食情况,烟酒嗜好,排泄情况,休息、睡眠和?活动状况?(5)心理社会状况:感知/认知,自我感知,角色/关系(家庭支持),?应对/压力耐受,家族史?(6)健康促进状况:健康意识,健康危险因素(包括家族史),健康?维护,治疗依从性?(7)既往健康史:既往患病史、住院史、手术史、外伤史、过敏史等。?(8)性/生殖状况情景一护理评估?复习护理评估的一般内容?:?(1)一般状况:?(2)皮肤、粘膜:?(3)淋巴结:?(3)头部及其器官:?(4)颈部:?(5)胸部:?(6)腹部:?(7)肛门、直肠?(8)脊柱、四肢?(9)神经系统?(10)专科情况情景一护理评估?复习护理评估的一般内容?:?实验室检查?影像学检查?心电图检查等情景一护理评估?张保法的护理评估主要内容?????张保法的护理评估主要内容??张保法,男,58岁,1949年6月出生,籍贯山东省阳谷县,汉族,小学教师,已婚,高中毕业,无宗教信仰,通讯地址山东省阳谷县大张乡张家村50号,联系人是他的女儿张小华,联系方式135****7892,自费医疗。医疗诊断是慢性阻塞性肺疾病,急性加重期。情景一护理评估