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xxx死亡赔偿协议书.doc

上传人:回忆笑一笑 2019/10/18 文件大小:34 KB

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文档介绍

文档介绍:协议书甲方:乙方:,系xxx之父亲,身份证号码:;,系xxx之妻子,身份证号码:;,系xxx之长女,身份证号码:;,系xxx之次女,身份证号码:,法定监护人,系其母亲;死者xxx,男,汉族,身份证号码:。生前住,年月日,xxx从家乡至甲方工地务工,年月日上午时分许,死者在工地施工时,未按安全操作规范操作,导致自己不慎从三楼高处坠落,经市医院抢救无效于年月日时死亡。依据中华人民共和国相关法律法规之规定,现甲方本着人道主义、和谐社会的原则,与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致,双方自愿达成如下协议:一、甲方一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金、善后家属人员误工费、交通费、住宿费等费用共计人民币(大写)整,乙方明确知悉相关法律法规及政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、费用支付方式:本协议双方签署完毕并办理xxx遗体火化手续后,甲方向乙方支付人民币(大写)整;xxx遗体火化,乙方提供遗体火化证明文件后,甲方向乙方支付人民币(大写)整;乙方提供死者xxx户口注销证明文件后,甲方一次性向乙方支付剩余费用人民币(大写)整。三、甲方已支付因抢救xxx所产生的医疗费用共计人民币(大写)元整。四、乙方四人同意甲方将上述费用存入在银行的账户中,户名:账号:开户行:。五、xxx遗体火化费用由甲方承担。六、乙方四人保证并确认其为死者xxx的全部继承人及被扶/抚养人,有权处理死者的善后相关事宜,如死者另有其他继承人或被扶/抚养人,由乙方承担法律后果及全部责任。七、乙方负责甲方所支付的费用在全体继承人及被扶/抚养人之间的合理分配,如因此产生争议,由乙方自行解决,甲方不承担任何责任。八、乙方承诺并保证乙方及其近亲属自愿放弃基于xxx死亡所产生的各项权利及所享有的仲裁、诉讼的权利;不得再就xxx死亡事宜向甲方或相关单位提出任何形式的赔偿或补偿事宜;不得向任何其他单位、机关、部门透露、投诉本事件或提出任何异议;不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为,如乙方违反上述保证及承诺,乙方应无条件返还甲方

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