文档介绍：医院社区卫生工作总结实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。我院自 XX 年项目启动以来,坚持重点突出,分步实施,着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题,有针对性的实施基本公共卫生服务。并按照基本公共卫生项目内容要求,扎实推进各项工作,促进我局居民基本公共卫生服务均等化,确保居民生活质量和健康水平显著提高,取得了一定成效。现总结如下: 一、建立居民健康档案在 XX 年为居民建立健康档案的基础上,今年社区卫生服务中心为实现对居民健康的动态管理,及时掌握社区居民健康信息,积极探索家庭全程健康管理项目、服务项目、服务内容、管理方法、服务方式等。并通过采取入户走访和为 50 周岁以上居民免费健康体检等方式,为居民建立了家庭健康档案,实现了医疗健康向家庭的延伸,并实现了电子档案的网上操作。截止 XX 年 10 月末,建档人数达 13100 人,纸质档案全部按要求妥善保管,编码完整,便于查找,并及时更新、补充相应记录内容。居民健康档案 建 档 率 达 87%, 电 子 版 建 档 率 达 90%。 健 康 档 案 信 息 准确,栏目完整,正确率及完整率达到 90%以上,纸质、电子档案符合率 100%。——在 0-6 岁儿童健康管理方面我们重点加强了儿童访视、系统管理,提高了儿童健康水平。XX 年度辖区活产数 259 人,新生儿疾病筛查人数259 人,新生儿访视数 78 人,新生儿访视率 %,辖区内 应 管 理 的 0-36 个 月 儿 童 数 194 人 , 儿 童 系 统 管 理 率100%。对辖区内 4—6 岁的儿童进行健康体检一次,0-6 岁儿童保健覆盖率达到 90%以上。——在孕产妇健康管理方面对孕早期、中、晚期及产后进行动态管理,推行住院分娩,做好孕产妇系统化管理,并为他们建卡建册,降低孕产妇死亡率。XX 年孕产妇早检人数为 50 人,早孕建册率63%,产检人数 259 人,产前健康管理率 90%,产后访视人数 78 人,产后访视率为 98%。——在老年人健康管理方面我们对辖区内 65 岁以上老年人及时进行摸底并登记建册。每年对 65 岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评,对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。——在慢性病健康管理方面一是针对患高血压、糖尿病人群,通过电话、入户、就诊等方式,每年要提供至少 4 次面对面的随访。测量血压及血糖,评估是否存在危急情况,对存在危急情况者应立即转诊。二是对血压或血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间,控制满意率≥50%。三是出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药或降糖类药物,并在 2 周内随访。四是对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式,改进目标,在下一次随访时评估进展情况。如今高血压建档人数 566 人,高血压健康管理率为 92%,2 型糖尿病建档人数 154 人,建档率为 93%,同时对高血压、糖尿病人通过电话随访、门诊或家庭随访形式,录入电子版档案进行管理。——在重性精神疾病健康管理方面对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访 4 次,每次随访对患者进行危险性评