文档介绍：单病种质量管理
方法与路径
中国医院协会评价与评估部张振伟
二O一O年三月十五日
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选择适合医院的质量管理方法
适用于多种行业的有:如,全面质量
管理(TQM)、零缺陷质量管理、6c质
量管理、ISO9000质量体系认证、顾客
满意管理……等
主要适用于医疗行业的有:如,临床
路径管理、循证医学、单病种质量管
理、疾病诊断相关分类法
(DRGs)……等
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选择适合医院的质量管理方法
2006年至2008年在卫生部医政司的指导和支持下,深
入学习国际上质量管理先进理念与方法,开始尝试我
国单病种质量管理评价的新模式,旨在通过选择代表
医院医疗核心质量管理和监控的部分病种进行评价,
促进医院从医疗管理体系中进行系统的持续改进
以权威的指南(包含以循证医学的结论)为依据,拟
定了四个病种“急性心肌梗塞、心力衰竭、社区获得
性肺炎、缺血性卒中/脑梗塞”、二项手术“髋与膝关
节置换术、冠状动脉旁路移植术”的过程质量为主的
评价指标
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什么是单病种质量管理?
是以病种为管理单元,是全过程的质
量管理
可以进行纵向(医院内部)横向(医
院之间)比较
运用在诊断、治疗、转归方面具有共
性和某些医疗质量指症具有统计学特
性的指标,用数据进行质量管理评价
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单病种质量管理起到什么作用?
这种方法能够对疾病诊疗进行过程质量控制
是提高医疗技术、进行持续改进的方法
在某种程上反映出医疗质量的变化趋势
是评价医师诊疗行为是否符合规范,及合理
性
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单病种质量管理起到什么作用?
是反映出全院在医疗质量管理能力的重要的
一个新途径
是医院医疗质量管理的一项重要手段
评价的对象不是“糖尿病人当天的血糖尿糖,
而是查的“病人的糖化血红蛋白,反映出120
天的情况”
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综合医院分级管理标准附件八
入选常见病、多发病
102种作为全国病种
质量管理的评价范围
有ICD9编码、诊断标
准、入院指症、疗效
标准、出院标准、临
床评定指标(疗效、
平均住院日、平均医
疗费用)
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《2008年医院管理年活动方案》
四项重点工作之一单病种质量控制指标
(1)急性心肌梗死;
(2)心力衰竭;
(3)住院病人社区获得性肺炎;
(4)缺血性脑梗死;
(5)髋膝关节置换术;
(6)冠状动脉旁路移植术。
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