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学生医保卡使用说明..doc

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学生医保卡使用说明..doc

上传人:q1188830 2019/10/18 文件大小:57 KB

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文档介绍

文档介绍:学生医保卡使用说明鉴于多数学生不清楚医保卡的使用方法,为避免不必要的中间环节,请同学们仔细阅读以下使用说明:雅安市就医(一)、住院就医时,请主动出示医保卡,在基本医疗保险规定支付的医疗服务设施项目范围内(具体范围请参阅?id=452),在出院时按照以下标准在就医医疗机构报销:医疗机构社区医院一级医院二级医院三级医院起付线150260450600报销线70%60%55%50%报销金额具体报销金额=(总医疗费-自付费用-起付线)*报销比例封顶线未参加补充医疗保险每人每年最高报销限额为30000元,参加者每人每年最高报销限额为100000元。(二)、门诊就医时,请主动出示医保卡,在居民医保普通门诊诊疗项目范围内(具体范围请参阅?id=450附件),按照以下方式在就医医疗机构报销:起付标准为150元,起付标准以上,按照30%比例报销,按每半年为一个结算期,每个结算期最高支付限额为200元。例如,张三在上半年门诊费用如下:月份123456费用(元)100100200400100100该次报销金额(元)0156012050张三1月份花费100元,由于没到起付线,因此医疗机构不予报销,但会把该费用记录入医保系统中。2月份时,又花费100元,加上1月100元,超过起付线,此次可报销金额为(100+100-150)×30%=15元。3月份时,报销金额为200×30%=60元,4月份时,报销金额400×30%=120元。1至4月共报销195元,由于半年内最多只能报销200元,因此5月份只能报销5元,6月份的花费则不能报销。下半年按同样的方法报销。上半年累计没有超过150元的,下半年自动归零。异地就医(一)、住院参保人员在异地住院时,先由自己垫付全部医疗费用,出院一个月内,将发票(原件)、出院证明(原件)、费用清单(需医院签章)、病历复印件、费用汇总表交学校医保办,由校医保办交雅安市医保局办理报销手续。(二)、门诊异地门诊不能报销。特别注意:在雅安市定点医院住院或门诊时,请自己主动出示医保卡,符合报销规定