文档介绍：临床内科应急预案及流程药物过敏及过敏性休克应急预案1、立即停用致敏药物,视过敏反应类型不同给予不同的处理。2、如果病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现,无过敏性休克等表现,给予抗过敏治疗,并继续观察病情变化。3、如果病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降等过敏性休克表现,就地抢救。具体如下:(1)平卧、保暖、吸氧。(2)%-1mg,患儿酌减。(3)速建立静脉通路,可每20-,直至脱离危险。同时,给予地塞米松10mg静脉注射,或用氧化可的松加入5%-10%葡萄糖液中静脉滴注。(4)抗组***类药物如盐酸异丙肾上腺素25-50mg肌内注射。(5)如果经以上措施,病情不好转,血压不回升时,需要补充血容量,或考虑用升压药。(6)呼吸受到抑制时,应用呼吸兴奋剂如可拉明,必要时予以气管插管或气管切开。(7)心搏骤停时,立即予以心内注射肾上腺素,人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。(8)密切观察生命体征、神志、尿量等变化,并做好记录。重症支气管哮喘发作应急预案及流程【应急预案】(一)立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品;协助患者取舒适座位或半卧位,并同时通知医生。(二)给氧:氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者co2潴留明显,为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重co2潴留。(三)补液:及时纠正脱水,若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质,予以及时补充纠正。(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度,并遵医嘱监测血氧饱和度。(五)遵医嘱应用糖皮质激素。(六)促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰。(七)控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。(八)机械通气。经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果,及时报告医生采取措施。(十)患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到:(1)清洁口腔,整理床单。(2)指导家属根据患者嗜好,准备富有营养的食物,避免诱发哮喘的食物,如牛奶\蛋、鱼虾等。(3)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。(十一)待患者病情完全平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效的保健措施,避免或减少急性发作。【流程】安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰→控制感染→观察生命常见急性化学中毒的抢救应急预案及流程【应急预案】1、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备工作。2、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处。②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行清洗。③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不严重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。对于病情严重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。3、根据接触的毒物应用特效解毒物:①有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;②亚***盐中毒者应用亚甲蓝;③急性乙醇中毒者应用纳洛***;④***乙酰***中毒者应用乙酰***;⑤***化物中毒者应用亚***钠——硫代硫酸钠等。4、对症支持治疗:①对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿。②消化道腐蚀性损伤应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧。5、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做了记录。6、积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急措施。【流程】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导癫痫持续状态的应急预案应急预案一、患者发生癫痫持续状态时,应立即让患者平卧,防止摔伤,并通知医生。二、解开衣领、衣扣、头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。三、取下义齿,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。四、放置床挡、以防坠床,保持环境安静,避免强光刺激。五、在给氧、防护的同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。六、在发作期,护士需守候在床旁,直至患者清醒。七、护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。八、高热时,采取物理降温。九、待