文档介绍：保险理赔管理?保险理赔的含义?保险理赔的原则?保险理赔的程序?保险理赔案例分析1. 保险理赔的含义什么是保险理赔?保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。保险理赔涉及保险合同双方的权利与义务的实现,是保险经营中的一项重要内容。。因此,保险理赔的意义在于以下几个方面:?保险理赔能使保险的基本职能得到实现,即理赔是保险人依据保险合同履行保险责任、被保险人享受保险权益的实现形式?保险理赔能及时恢复被保险人的生产,安定其生活,促进社会生产顺利进行与社会生活的安定,提高保险的社会效益?。保险理赔人员作为专门从事保险理赔工作的人员分为两种类型:保险公司的专职核赔人员与保险代理人。他们主要负责:?确定造成损失的真正原因?确定损失是否属于保险责任?确定损失程度和损失金额?:赔偿和给付。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的。给付与人身保险对应,在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付性质的。,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。保险人理赔审核时间一般不应超过30日。达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。?重合同,守信用的原则。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益?坚持实事求是的原则。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。实事求是的原则还体现在通融赔付方面?主动、迅速、准确、合理的原则通融赔付所谓通融赔付,是指按照保险合同条款的规定,本不应由保险人赔付的经济损失,由于一些其他原因的影响,保险人给予全部或部分赔偿或给付。保险人在通融赔付时应掌握的要求有:第一,有利于保险业务的稳定与发展;第二,有利于维护保险公司的信誉和在市场竞争中的地位;第三,有利于社会的安定团结。主动、迅速、准确、合理的原则“主动、迅速”,即要求保险人在处理赔案时积极主动,不拖延并及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失金额,对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失,应迅速赔付。“准确、合理”,即要求保险人在审理赔付时,分清责任,合理定损,准确履行赔偿义务。?接受损失通知书?审核保险责任?进行损失调查?赔偿给付保险金?损余处理即代位求偿