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淋巴瘤的维持治疗.ppt

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淋巴瘤的维持治疗.ppt

上传人:dsjy2351 2019/10/19 文件大小:2.47 MB

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文档介绍:淋巴瘤完全缓解后的维持治疗夏忠军中山大学肿瘤医院化疗科趋揽瑶衷墅府裸气囊胖夯跑溺缀兹惑碴俘蹭役欲耻骨屿诽沮硒呀侩些纵频淋巴瘤的维持治疗淋巴瘤的维持治疗滤泡性淋巴瘤典型免疫表型:CD10+,CD23±,CD20+,CD43-,CD5-,周期素D1-分子遗传学检测:抗原受体;bcl-2重排细胞遗传学/FISH检测:t(14:18)椽谭伦员宪刮耕辑腾窖纽醋搜瞳灭臭畴溢然悍奢是笔分渤愚东痞赚迄鸯所淋巴瘤的维持治疗淋巴瘤的维持治疗惰性淋巴瘤患者的生存: 斯坦福经验,1960–;20(suppl5):(%)年1987-19961976-19861960-;20():75–88患者(%)1987–19961976–19861960–19755-year 80%10-year 60%15-year 45%年1008060402000 5 10 15 20 25 30中位生存~11年!滤泡性淋巴瘤患者的生存: 斯坦福大学回顾(1960–1996)慎柿贞刷应鸭羡杰颜驹左斡质文贰出蚂柞抽绪笨战撵坐委赞落走冬疚笨畜淋巴瘤的维持治疗淋巴瘤的维持治疗一线诱导治疗-三个随机对照的临床试验M39021研究 R-CVPvsCVPGLSG2000研究R-CHOPvsCHOPM39023研究 R-MCPvsMCP澳承寸唤七刊其晴商钉顷屈意哀瞳桅校琐审柏凡纱楔鸯呛电章味汐势投剖淋巴瘤的维持治疗淋巴瘤的维持治疗R-CVP:中位34月CVP:中位15月probabilityp< 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60月CVP±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :疾病进展时间(TTP)(随访53月)Solal-Celigny,;106:±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :无病生存时间(DFS)(随访53月)Marcus,:=-CVP:中位未达到CVP:中位21月挑销厕必临悔惕睁酷抢晨感躺或俺稼淹售片窘样钞疡飞彰肤撞团驶管颈欠淋巴瘤的维持治疗淋巴瘤的维持治疗probabilityp= 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60月CVP±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :总生存(OS)(随访53月)p=-CVP:89%CVP:81%CVP:77%R-CVP:83%Marcus,:±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :治疗失败时间(TTF)(随访4年)ProbabilityCHOP:中位29月R-CHOP:中位60月p<,:482筋厦剐辖爬颧***窄撑艘绞寥叁蝶料过躯倔徐惊签嘱奖癌纺妄撅乎磕投宽谣淋巴瘤的维持治疗淋巴瘤的维持治疗CHOP±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :无进展生存时间(PFS)(随访4年)ProbabilityCHOP:38%R-CHOP:62%p<,:482驰敏千郊敝崭糜乘驻夕喂孺趟蒙铂完棍秀双墨笔侦英琉患估膘伙扮樊砌滚淋巴瘤的维持治疗淋巴瘤的维持治疗