截肢后的康复课件.ppt

文档介绍：“刀锋战士”奥斯卡-皮斯托瑞斯案例:患者,女性,8岁,因汶川地震致双大腿严重损伤后截肢。查体:发育正常,神志清楚,左大腿上1/3以远缺失,右大腿中1/3以远缺失,残肢稍肿胀,残端创面较深,形成窦道,有脓性分泌物。双上肢肌力5级,双髂腰肌肌力3级,臀大肌和臀中肌肌力3级,双髋关节主动活动范围和被动活动范围正常。入院诊断:双大腿截肢术后。问题:??、适配和训练方法有哪些?截肢患者的康复康复教研室敖文君一、概述——截肢的定义截肢是指将已失去生存能力、危及患者生命安全或已丧失生理功能的肢体切除,以挽救患者生命,其中经关节平面的截肢称为关节离断。一、概述——目的截肢目的是将已失去生存能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除,以挽救患者的生命,并通过残肢训练和安装假肢以代偿失去肢体的功能,提高患者生活质量,使其早日回归社会。截肢后康复是以假肢装配和使用为中心,重建丧失肢体的功能,防止或减轻截肢对患者身心造成的不良影响,使其早日回归社会决定截肢时必须非常慎重,严格掌握手术的适应证。截肢的发生率1987年的调查结果是全国肢体残疾者755万人,其中肢体缺损者约80万。据第二次全国残疾人抽样调查数据推算,全国各类残疾人总数为8296万人,肢体残疾2412万人,%:1,:1截肢年龄高峰为18-24岁就截肢部位来讲,下肢截肢大约占85%,左右侧肢体的截肢比率大约相等截肢适应症绝对指征:伤肢血运丧失或无法修复的病肢。一般指征:(1)周围血管疾病(2)创伤(3)感染(4)肿瘤(5)神经损伤(6)先天畸形(一)周围血管疾病包括:动脉硬化、糖尿病伴动脉硬化、其他血管疾病老年人常见动脉硬化合并糖尿病治疗困难,截肢率高(二)创伤血供不可修复、肢体严重损毁。重点:精确判断损伤范围。断肢再植判断:保全肢体功能大于假肢功能。(多次手术、广泛瘢痕、住院时间长费用高)广西壮族自治区人民医院康复科护理组