下肢骨折课件 2.ppt

文档介绍：下肢骨关节损伤蚌埠市第三人民医院骨科(蚌埠市中心医院)张庆副主任医师1主要内容股骨颈骨折股骨粗隆间骨折股骨干骨折髌骨骨折膝关节韧带损伤膝关节半月板损伤胫腓骨骨干骨折踝部骨折足部骨折2第一节 股骨颈骨折3股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折老年,尤以老年女性较多(骨质疏松)老年人:多为间接暴力引起——低能量损伤。青壮年:则由直接暴力致伤——高能量损伤。4约为110°~140°平均127°。颈干角大于正常为髋外翻,小于正常为髋内翻。Anatomy颈干角5前倾角股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度正常为12°-15°Anatomy6①股骨头圆韧带内的小凹动脉②股骨干滋养动脉升支③关节囊支:1骺外侧动脉(4/5~2/3)2干骺端上侧动脉3干骺端下侧动脉旋股内侧动脉是主要血液供给来源。Anatomy股骨头的血供7Anatomy旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。股骨头的血供8按骨折部位头下型经颈型基底型骨折类型及移位9Pauwels分类法按骨折线与股骨干垂直线所成的角度角度越大,剪式应力越大,骨折越不稳定。骨折类型及移位10