文档介绍：脑梗塞的治疗及护理肛肠康复科梁燕脑梗塞—(cerebral infarction)?常见类型:脑血栓形成?腔隙性梗塞?脑栓塞概念:脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。一、病因?血管壁病变?心脏病和血流动力学改变?血液成份和血液流变学改变?其他:如颈椎病、肿瘤压迫临近血管,影响血供,颅外形成的各种栓子引起脑栓塞。危险因素?高血压?心脏病?糖尿病?TIA和脑卒中史?吸烟和酗酒?高脂血症?高同型半胱氨酸血症?其它脑梗塞—、—病理脑梗塞病灶:中心坏死区(脑细胞死亡)及其周围的缺血半暗带(部分存活神经元)二、临床表现(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。(2)头痛、眩晕、意识障碍、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。(3)神经系统体征主要取决于脑血管闭塞的部位和梗死的范围,常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等。颈内A系统?一过性黑蒙同侧失明?对侧中枢性面舌瘫及偏瘫?对侧偏身感觉障碍?失语椎-基底A系统?眩晕平衡失调共济失调?吞咽困难构音障碍?病侧动眼N麻痹偏盲视力↓?对侧偏瘫临床分型?完全前循环梗塞:提示大脑中A近段主干、大面积梗塞?部分前循环梗塞:提示大脑中A远段主干、分支中小梗塞?后循环梗塞:提示椎基底A及分支梗塞?腔隙性梗塞:提示基底节、脑桥等腔隙梗塞