第二章骨髓细胞学检查.ppt

文档介绍：骨髓细胞学检查?主要内容?血细胞的生成与发育?正常血细胞形态?常用血细胞化学染色?骨髓细胞检查的临床意义?常见血液病血细胞特征?急性白血病的MICM分型一、概述1、血液细胞发育过程多能干细胞定向祖细胞原始细胞幼稚细胞成熟细胞2、骨髓检查适应症对一些血液病进行确诊、观察疗效、判断预后如白血病、再障、骨髓瘤;目的协助诊断疾病如贫血、ITP;查找病原体如黑热病小体、疟原虫、狼疮细胞适应症不明原因肝脾、淋巴节肿大不明原因的发热、骨痛、恶病质血液细胞数异常、出现幼稚细胞禁忌症为血友病、严重凝血功能障碍等二、骨髓检查步骤与正常骨髓象(一)、低倍镜检判断骨髓增生程度;粗略估计巨核细胞情况;发现有无特殊细胞如转移癌、尼曼匹克细胞。骨髓增生程度判断根据有核/ 成熟红细胞比例分五级:增生程度有核/ 成熟红细胞有核细胞数/HP 病因极度活跃1 :1 〉 100 白血病明显活跃1 :10 50—100 白血病、增生性贫血增生活跃1 :20 20—50 正常骨髓象增生减低1 :50 5—10 慢性再障增生极度减低1 :200 〈 5 急性再障