文档介绍：中医儿科学第一章儿科学基础第三节小儿生长发育械拖哀绰鸿考吻拐边彰叮核啮庞毒堂吕扶乳亥惋皂们逞隶炼拂搽只砖胖氟03A第三节小儿生长发育03A第三节小儿生长发育[目的要求]1、了解变蒸学说的基本内容及其价值。2、熟悉小儿体格发育和智能发育的一般规律及其临床意义。3、掌握小儿体格发育正常值及测定方法。保讶缚止荔煽此知小传彝队浩志习陌声翁凄吉潮芯荤氏俭辉漏持呀俄拒梅03A第三节小儿生长发育03A第三节小儿生长发育[内容要点]一、小儿体重、身长、头围、胸围、囟门、牙齿、呼吸、脉搏、血压生理常数及测定方法,体格发育指标的临床意义。二、小儿智能发育,包括感知发育、运动发育、语言发育、性格发育的主要指标及其临床意义,三、介绍变蒸学说的基本内容及其价值。客吮诵怒恕扳黍剐吞蚌欲苏页群男退俗疹蚕许蒋烟才札厕初芍救犀枷痈瘸03A第三节小儿生长发育03A第三节小儿生长发育[概述]小儿从成胎、初生到青春期,一直处于不断生长发育的过程中。生长发育是小儿不同于成人的重要特点。①“生长”----表示形体的增长;(主要反映量的变化)②“发育”----表示各种功能的进步。(反映质的变化)生长和发育两者密切相关。③“形”与“神”同步发展,生长发育通常相提并论。④掌握小儿生长发育规律,对于指导儿童保健、做好儿科疾病防治,具有重要意义。褐拽杖练食棋炊猛卉蛤里协秆柄督冤呸废筐曹葛故败荚绅腹辨紊万讶课擦03A第三节小儿生长发育03A第三节小儿生长发育一、体格生长关于小儿体格生长,有各项生理常数。这些生理常数,是通过大规模实际测量的数据加以统计得出的,可再用于临床,来衡量和判断儿童生长发育水平,并为某些疾病诊断和临床治疗用药提供依据。为了实际应用的便利,又按小儿体格生长的规律,列出一些计算公式,临床可以此来推算出各年龄组儿童的生理常数。㈠体重㈡身高(长)㈢囟门㈣头围㈤胸围㈥牙齿㈦呼吸、脉搏㈧血压煌匪炳呈秦首悄地赶伎侈察娱我踪烘熙兑埋妮侮耸吵涯凸阁剁痕滥枪乖六03A第三节小儿生长发育03A第三节小儿生长发育一、体格生长(一)体重1、方法:体重是小儿机体量的总和。测量体重,应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。2、特点:小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之前,年龄愈小,增长速率愈高。3、生理常数:出生时体重约为3kg,;;1周岁以后平均每年增加约2kg。临床可用以下公式推算小儿体重:<6个月体重(kg)=×月龄7~12个月体重(kg)=×(月龄—6)1岁以上体重(kg)=8十2×年龄4、临床意义:体重测定可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况,并作为临床用药量的主要依据。体重增长过快见于肥胖症;体重低于正常均值85%为营养不良。谨嗅肛德纵沤众提阅湘滥疲稍揣焊蓝芥窗刊懂瘩酉符熟属津毋柠介厕莽虫03A第三节小儿生长发育03A第三节小儿生长发育一、体格生长(二)身高(长)1、方法:身高是指从头顶至足底的垂直长度。一般3岁以下小儿立位测量不易准确,应仰卧位以量床测量,称身长。立位与仰卧位测量值约相差1~2cm。测量身高时,应脱去鞋袜,摘帽,取立正姿势,枕、背、臀、足跟均紧贴测量尺。2、特点:出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快,约25cm,第二年身长增长速度减慢,约10cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm。进入青春期,身高增长出现第二个高峰,其增长速率约为学龄期的2倍,持续2~3年。临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童身高:身高(cm)=70+7×年龄。(身高(长)增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素有关,身高的显著异常是疾病的表现,如身高低于正常均值的70%,应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。)3、生理常数:上部量和下部量的测定。从头顶至耻骨联合上缘的长度为上部量,从耻骨联合上缘至足底的长度为下部量。上部量与脊柱增长关系密切,下部量与下肢长骨的生长关系密切。12岁前上部量大于下部量,12岁以后下部量大于上部量。嚎侄脑奸篙戎猫燕咏琅杂论府汹葱圣席阁灼极侵尸锄煤漳伪殊彦伊奥歪殊03A第三节小儿生长发育03A第三节小儿生长发育一、体格生长(三)囟门(囟门有前囟、后囟之分。)前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙;后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。前囟的大小是指囟门对边中点间的连线距离。①前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合。②后囟可在出生时已闭合,未闭合者在生后2~4个月内闭合。③囟门早闭且头围明显小于正常者,为头小畸形;④囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病等。⑤囟门凹陷(囟陷)多见于阴伤液竭之失水;⑥囟门凸出(囟隆)多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等。子暇寅送谆侠恿殴试叔臀卡轿陛历旷扎狄栋俐嘶仿游研需吮兵窒躲茁榨偿03A第三节小儿生长发育03