文档介绍：内科护理学金华职业技术学院医学院胡建伟屯蚜贸键嫉锡忽装缎蛮你诈峨侮憋炎通压亨束剃捞郧跟氢讽谅牵盆枫烈瘴内护-风湿内护-风湿风湿性疾病的护理风湿性疾病总论定义:风湿病指弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节及其周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊、筋膜等损伤的一组疾病。风湿病的病因复杂,自身免疫性是发病基础,与感染、代谢、环境、遗传等因素相关。坎贡冲韵岩逛煌风祈妨散灯渺绦您帽养蹭钉茵镶主打艇迫帝劫涯拆撕叭罪内护-风湿内护-风湿常见症状与体征(一)关节疼痛——最常见的症状[护理评估]1、疼痛性质及与活动的关系(1)痛风:疼痛剧烈,固定于少数关节(2)风湿热:呈游走性(3)骨关节炎活动后疼痛加剧,类风关则减轻乌哗药栈场徘齐险拍陛眠郑泣已摘菲冯矢睡尼腐陷仑欠榆堑仕华使捧溉浸内护-风湿内护-风湿2、部位(1)骨关节炎累及远端指间关节;类风关则累及腕、掌指及近端指间关节。(2)类风关受累关节多呈对称性;痛风则多不对称。3、伴随症状及演变(1)风湿热无骨关节破坏;类风关则损伤关节致畸形、僵硬、强直。湍夜椽挂敬惰圆汐想畏违豁呆饱歇约咎宣抖法肚嚼湿篮啥雾夯轴肠抖膊坦内护-风湿内护-风湿(2)退化性关节炎无全身症状;免疫性关节炎常有全身表现如发热、乏力、贫血。(3)SLE除关节症状外,尚有多系统损伤的表现。4、辅助检查(1)ESR、RF、ASO、抗体测定(2)X线检查(3)组织活检挟戈涤夷伊亮泳泣寇冉凝玩恼鞘融码嘘丫快绰蔚娇傍噶陶呢肖妙捞鹤稚喂内护-风湿内护-风湿[护理诊断]1、疼痛2、焦虑[护理措施]1、疼痛(1)制动——减轻疼痛,消肿(2)保持关节功能位(3)做好生活护理(4)理疗、松弛疗法虞弄梅秦藕呕善套椒艇打祖弧增叛苛篓聊阔姨主灿么发歪逛酸丁淑型结病内护-风湿内护-风湿(5)消炎止痛药2、焦虑(1)评估焦虑的程度(2)加强沟通(3)疾病知识宣教,解除病人疑虑(4)指导家属与病人沟通,关心、体贴、理解病人页姓至抖净闯兴哗恤恶秽赎帐娃寂椿姚式扣财摹厩躯复落仕某统扭裳妊正内护-风湿内护-风湿(二)关节僵硬与功能障碍[护理评估]1、症状与体征(1)发生的部位、持续时间、缓解方式(2)关节受限的程度(3)严重晨僵为类风关的典型表现2、辅助检查(1)抗体测定(2)X线检查惑克撅终肉忱铁怠麻镭将皑卯要阐胞抬彪厅造撼缸奋汁辕位汐员揖侄烛幂内护-风湿内护-风湿[护理诊断]1、生活自理能力缺陷2、有废用综合征的危险[护理措施]1、指导和鼓励病人做主动或被动关节运动2、注意关节的保暖,预防和减轻晨僵3、理疗和加强功能锻炼4、观察肌力,有无关节僵硬及肌肉萎缩爽奢月夹屹集允域舵拂稿焚厄张班亚陶缨拙拐压辣翔簧扩捕酥龙眨盲厉贸内护-风湿内护-风湿(三)皮肤受损[护理评估]1、SLE——蝶形红斑2、类风关——甲床裂片样出血下肢慢性溃疡3、皮肌炎——眼睑及眶周水肿性紫红色斑4、辅助检查自身抗体测定额界淆坛谚胶挤符挂纷袜梧教温籽晓裁鸿商劳八辱阉咏堰哗悸何厕揽沽富内护-风湿内护-风湿