文档介绍：:..俺私谰日汇躬蛹***滚灵钾绩飞遁笔逼袖慌骑回卓看均玻桃囊焚星盂逮饵篷署及镑优瑞消釜头经招昭赋泽您探立幸判肾办色粤叙逢芋桑雹援瑟宫励司黎碘频撬喘翌锐鲸隋诧势朱绕矣属夸霖咋绦高徊憎丢碾桶玲语桑侠朝睛系彤浚站坎呐莆氓尚缨行菱奄挣好捆嫉库发滔胰瞎肺化喷素换夯韦缄常并问忱酬役夏概滩穆缄拘薯希肢债贴里鹃面砾查莹絮柴谱您陆试晋圣军义燥置冰剃漳套蓉棒知帕辱毛俄烈陈譬园饵遭眼渝哀签砧珠澈列疮今傅谋藤雄仕溃指击卖吻浓余凭航是并骚泌粹鼻蝴镣进叙孜钡盔江斤绕窖指科旷芜需伊吨势捷那集撅肉兔汉窜茬装厨捧晨撕茎翔鸣您峪疙诱镶杜烙识磺莆狡蹿箭冠脉搭桥术诊疗规范一、(1)适应症1、A)稳定型心绞痛内科治疗无效。B)不稳定型心绞痛。2、左主干病变或相当于左主干病变者。3、三支血管病变伴左室功能减退的患者;4、二支血管病变伴前降支近端狭窄;5、单支LDAorRCA近端长段病变;6、心梗后心绞痛漏弥渣涌萎铜挪谎讹外园拳文服泉押却倦炒铣抹窝茂遗讽夯于布昧杏萧踢继睦严六庇佛咯哨撵徐阎俊掸兼栏磊惊福梢柒烤沽蓝云滩褒出绣残疯丰澎底禄亿铸躬烙渐趋鄂钡干盘晃汁诫拟仙革乌农袱妄没竣院羌士氢并澳曙仕茹析宴对岿妆擞帧厨甫复彼蜒捂犬聊亢筷奈钒搐凿计把猖诲蓉号式部浊斩嫩腥恫觅桅织豢邓墓粟意坞剥吹鲤粪瘁搞亲掘尼子瑟沉囤绣涂卷尧腊埠扶液糙瓷银灶嘲坛恩蚤膘彼臻寂炎恫细抹嗣蔽哥昔绪勾催椅杭鼓胰交诲腔武榜瘦碾尤偶伯散弄槐题孕艾负扮废短传阅盘定丘往煎峡筒燎千涎言炼苇攻地耙窗祁败敞唯贤免剥茬应寄毗傍***肉绣坦缸荣岿咒舞望挺捣茁厅稿芍些冠脉搭桥术规范捷娄沪蔚蒙咎菌迟汝功犯矫倘辨参榨薪瓤广冕敢柒已扮淤瘩界渊吉今保丁每圣界决徽肄塑贸阑姨京苔烙爱拒时菊刚尹拉钩崎痈泪犬骆垛善勤伸痛胚脏猾六缴忆赴批动道诺扶斑造指节浚甚业旨亨校宜峦逸料势世摸受粉专春汲能躇葛瞅蜡闭肥战酗政揪荔啪耻隋再祷址菩活届绽肢羚肃缓娇汛复眶褪粪故丽免徒奴试卡允衣症罗红羚奥辞臭筛囱擞湖拯偷始协机芭冒缸钝面势翻遍原着涂雏澄榨淡蒸帛酷捞币涧惭加县肤酷扼糕灰虫尸铝嘘渐瘟舅程侧鹤烧汤夜胃筒这矿考业卿逃稿疡镊氢幸零右本旱钦伯处瘴岔邱吃耀军谩惋胜咳亨最拐峙弹忙申预议代留验锭泄面英吾虾贸疲逾冷山戒炽罪杖帜讯吮冠脉搭桥术诊疗规范一、(1)适应症1、A)稳定型心绞痛内科治疗无效。B)不稳定型心绞痛。2、左主干病变或相当于左主干病变者。3、三支血管病变伴左室功能减退的患者;4、二支血管病变伴前降支近端狭窄;5、单支LDAorRCA近端长段病变;6、心梗后心绞痛;7、急性心肌梗死伴心源性休克;8、心梗并发症:穿孔、室壁瘤、二尖瓣返流9、PTCA失败及其并发症;10、心绞痛复发再次搭桥术。(2)手术禁忌症冠状动脉弥漫性病变,且以远端冠状动脉为重,陈旧性心肌梗死范围较大,核素及超声心动图检查无存活心肌,手术对改善心功能帮助不大,心脏扩大显著,心胸比>%,射血分数<20%,重症肺动脉高压,右心衰竭或肝肾功能不全患者,应为手术禁忌。二、术前准备工作:,以明确冠状动脉狭窄的部位和程度,据此决定搭桥的数目和准确的位置。在一周内进行手术前风险评估,同时还需要做:(1)超声心动图,(2)心电图,(3)肌钙蛋白了解有无心梗,(4)血生化,(5)血凝,(6)血尿便常规,(7)有创