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抗结核药物.ppt

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抗结核药物.ppt

上传人:文库新人 2019/10/21 文件大小:1.58 MB

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抗结核药物.ppt

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文档介绍

文档介绍:抗结核药物研究背景进入21世纪后,区域性结核病疫情的死灰复燃,又一次给人们敲响了警钟。    据资料介绍:全球每年新发现结核病患者约1000万人,我国是世界上22个结核病高负担的国家之一,由于人口众多,其感染者居世界第2位,在现阶段,有3/4的患者来自农村及贫困地区。据2000年的调查显示我国受结核杆菌感染者较多,%左右,其中传染性肺结核患者近200万人,年病死率约为3%。随着我国卫生事业的发展,政府对结核病予以高度的重视,与此同时,抗结核药物市场也吸引了业内商家的目光。全球抗结核病常用药物市场约占抗感染药物市场的12%,,并且平均每年以5%的速度递增。安万特、诺华、惠氏、法莫西和Lupin公司占据了抗结核药物市场份额的59%,此外印度生产商占12%,剩余的29%由较小的厂商拥有。    近两年,国内抗结核常用药物市场呈现出上升趋势,据SFDA南方医药经济研究所时每医药信息公司研究数据表明,2002年,抗结核药物在国内大城市重点医院的用量比上一年增长了18%,估计全国抗结核类药物市场销售额为2亿-。结核分枝杆菌介绍结核分枝杆菌可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性等变异。粘附在尘埃上保持传染性8~10d,在干燥痰内可存活6~8个月。结核分枝杆菌对湿热敏感,在液体中加热62~63℃15分钟或煮沸即被杀死。因结核杆菌体内含有大量类脂质,因其富脂外壁的疏水性之故,一般的消毒剂难以渗入,对外界条件有异常大的抵抗力,使通常的灭菌方法易失败,在阴暗潮湿的地方可生存数月,在阳光暴晒下能生存数小时,在-7℃以下可生存4~5年。抗结核药的分类(1)抗生素类:链霉素是主要抗结核药,还有卡那霉素、丁氨卡那霉素等氨基糖甙类抗生素。多肽类中的卷曲霉素,利福平类中的利福平,利福定等均为常用抗结核药。 (2)合成抗菌素药:雷米封(异烟井)异烟腙等,乙***丁醇,对氨基水杨酸(PAS)、吡嗪酰***、乙硫异烟***及类似物黄硫异烟***等。氨硫脲虽有一定疗效,但因毒性较大而很少用。 (3)中草药:一些中草药有抗结核菌的作用,如大蒜、百部、忽布(啤酒花)等。主要用作抗结核的辅助药物。 由于结核杆菌抗药性较强,因此需要多种药物综合作用,本次我们介绍的是参照武汉市同济医院的药方。常用抗结核药物的简介盐酸乙***丁醇片产品英文名为:EthambutolHydrochlorideTablets。结构式如下:药理作用本品主要由上海信谊药厂有限公司生产,为白色药片,为合成抑菌抗结核药。它可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成,从而抑制细菌的繁殖,本品只对生长繁殖期的分枝杆菌有效。与乙硫异烟***合用可增加不良反应;与氢氧化铝同用能减少本品的吸收;与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性,如视神经炎或周围神经炎。用法用量1.***常用量与其他抗结核药合用,结核初治,按体重15mg/kg,每日一次顿服;或每次口服25~30mg/kg,,每周3次;或50mg/kg,,每周2次。结核复治,按体重25mg/kg,每日一次顿服,连续60天,继以按体重15mg/kg,每日一次顿服。非典型分枝杆菌感染,每日15~25mg/kg,一次顿服;;13岁以上儿童用量与***相同含量检验方法《中国药典》采用三***甲烷多次提取的非水滴定法测定盐酸乙***丁醇片含量,其中有机溶剂的大量使用易对人体造成危害,并且在提取液滤过时,取无水硫酸钠的量对结果也有一定的影响,不易得到平行结果,此法操作较烦琐。研究采用下述HPLC法测定盐酸乙***丁醇片的含量,溶剂为水。经过方法学实验验证,该方法简便准确,灵敏度高,适用于盐酸乙***丁醇片的质量控制。