文档介绍：,-:12位专家(11位成人方面+1位小儿方面),蓝色标记为2016版IDSA指南新专家组成员*引用文献自2009年IDSA指南发表以来,确诊及疑诊侵袭性念珠菌病诊断、预防和治疗均有新的数据发表560344295-mendationsAssessmentDevelopmentandEvaluationmethodology强推荐,高级别证据弱推荐,极低级别证据高低证据分级标准(新指南)注:新指南总共146条推荐,mendation120,mendation26Outline*Background-流行病学*ClinicalInfectiousDiseases2004;39:309–17;ClinicalInfectiousDiseases2003;37:1172–7;DiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease74(2012)323–331;DiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease73(2012)45–48;InternationalJournalofAntimicrobialAgents38(2011)65–69ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,,–566多篇研究显示侵袭性念珠菌病中,非白念珠菌的比例占到50%*Background-流行病学念珠菌病的流行病学具有地区性、中心性、甚至是专科特异性,因此当地的流行病学数据对于治疗决策具有重要的意义。念珠菌血症发病率侵袭性念珠菌病相关死亡率仍然较高,达到47%,特别是脓毒症休克患者预后更差。IC死亡率*Background-诊断技术ClinicalInfectiousDiseases2013;56(9):1284–92念珠菌血培养的不敏感性制约着侵袭性念珠菌病的早期干预。可靠的非培养技术的发展为侵袭性念珠菌病的早期干预和更有针对性的抗真菌治疗提供了机会。*Background-治疗虽然有大量针对念珠菌血症和侵袭新念珠菌病治疗效果的临床研究,但没有一篇研究能够证实一种抗真菌药物疗效优于另一种。棘白菌素类被认为是大多数念珠菌血症和侵袭性念珠菌病的首选药物(S、眼及尿路真菌感染),主要基于:强有力的安全数据、用药便利、早期杀菌活性、临床研究由于对照药物的趋势、唑类耐药菌株的出现。少见念珠菌病的管理缺少数据。