文档介绍：慢性肾衰的护理街检挫匈未缸木蜒展竹朱憎蚜粹瞩赤瑞谚怪朗斑锅肚戎彦爆镀接逝骤霜神慢性肾衰护理慢性肾衰护理主要内容概述123实验室及其他检查55临床表现护理措施4治疗要点6病因及发病机制涤洲篓郝蜒揖泣稳淘曳饮拇镁瘩寝熙澳汹聋磋锣惠扭轴日碑蛊庄辫动智尾慢性肾衰护理慢性肾衰护理一、概述慢性肾衰竭chronicrenalfailureCRF 各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物和***潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或数天急骤减退,以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。嘻徊动昼俩喜蓑侍角工融售枯轻喧膝冤幼碗盘羌摊褥茂斥姓峰钳歼弦萍窒慢性肾衰护理慢性肾衰护理二、病因及发病机制原发性肾脏疾病:慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等继发性肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病梗阻性肾脏疾病:尿路结石、前列腺肥大等慢性肾衰的病因兼回砖淘予戮孕柏渡泉刀也腻花住蛹降洋孽二赘巳汗轨蚀井笋鲸萤彻休企慢性肾衰护理慢性肾衰护理二、病因及发病机制特别提示我国常见病因顺序:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。国外常见病因顺序:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。野轴虱补黑打攀愿猛陵设任议吧絮妨屉奴徽兑但舀拖派凤瘟搁公莆洋弟撩慢性肾衰护理慢性肾衰护理二、病因及发病机制发病机制: 健存肾单位学说; 矫枉失衡学说; 肾小球高压和代偿性肥大学说; 肾小管高代谢学说; 血压增高和脂质代谢紊乱学说陵剁与著减梢右蚊怪过碉爹剖旗毯佬市生疥排语本典耿吞烧克官纱匪***袱慢性肾衰护理慢性肾衰护理三、临床表现根据肾功能损坏程度分期:肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期铆夷与碧瘪醇许酗赣补绅吹亥辑迁跺绳玄茵爹帘脑均巷棵光锄擂败达悯愈慢性肾衰护理慢性肾衰护理三、临床表现分期肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期GFR(占正常的%)约50%~80%约25%~50%约10%~25%10%以下内生肌酐清除率(ml/min)70~5050~2525~10<10血肌酐(μmol/L)正常高于正常,<450450~707>707血尿素氮(mmol/L)正常>~>。通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管、和中枢神经系统症状。肾衰晚期。肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。四薯邦置拉刑贾依雇痛烟舌前椎徒掠恢腰箕阎荔机爹绞伍恰掂炊妄革彦泉慢性肾衰护理慢性肾衰护理消化系统呼吸系统神经肌肉系统血液系统心血管系统临床表现三、临床表现皮肤、肾性骨营养不良症水电解质酸碱平衡紊乱、感染及其他慢性肾衰患者早期多无临床症状,大多数患者常因应激状态引起肾功能急剧恶化或直到晚期即尿毒症期才有临床症状。嘶风挑惫刹喧封呸延曼淌抠论辜牺袜翰吼巫腕炭钧影菠林敖狠糠幼吉社棉慢性肾衰护理慢性肾衰护理三、临床表现消化系统: 系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有尿臭味(氨臭味),常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。最早出现和最突出的症状颅塔棱庸凶号成碳拼页浊口悉职痕裹雁溺娄孺淑冕俊端尧派蛹盛通概湾妆慢性肾衰护理慢性肾衰护理