文档介绍：乳癖(乳腺增生症)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为乳腺增生症患者。一、乳癖(乳腺增生症)中医临床路径准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为乳癖西医诊断:第一诊断为乳腺增生症(二)(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/-94)、《现代中医乳房病学》(林毅、唐汉钧主编,人民卫生出版社,2003年)。(2)西医诊断标准:参照《黄家驷外科学》(第7版)(吴孟超、吴在德主编,人民卫生出版社,2008年)、《克氏外科学》(中文版第15版)(,王德炳译,人民卫生出版社,2002年)。“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳癖(乳腺增生症)诊疗方案”。乳癖(乳腺增生症)临床常见证候:肝郁气滞型。(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳癖(乳腺增生症)诊疗方案”。,第一诊断为乳癖(乳腺增生症)。。(四)标准住院日为≤。(五)(乳腺增生症)的患者。。。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)(1)血常规、尿常规、大便常规(2)肝功能、肾功能、血糖、电解质(3)性腺六项,必要时行乳腺癌相关检测(4)乳腺彩色超声+乳腺钼钯(5):根据病情需要而定,如病理学检查、心电图、胸部X线检查、腹部超声等。:三才治疗:中药离子导入;穴位贴服治疗;针灸、推拿治疗;;细针穿刺、活检;手术治疗。内治法:辨证选择中药汤剂。肝郁气滞型:疏肝理气、散结止痛治疗。:辨证施护。,疼痛减轻或消失。。(十),退出本路径。,退出本路径。二、乳癖(乳腺增生症)中医临床路径表单适用对象:第一诊断为乳癖(乳腺增生症),TCD编码:BWR020、ICD-10编码:N6101疾病分期为肝郁气滞型时间 年 月 日(第1天) 年 月 日(第2~8天) 年 月 日(第9-~,出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房与诊疗评估,□上级医师查房□采集中医四诊信息确定出院时间□复查乳腺彩色超声□进行中医证候判断□书写病历□完善辅助检查□初步拟定诊疗方案□向患者及家属交代病情及预后□完成病程记录□择日复查乳腺彩色超声□中医辨证施治□完成出院记录□交代出院注意事项、复查时间□达到出院标准,通知出院注意事项重点医嘱长期医嘱长期医嘱长期医嘱□外科护理常规□外科护理常规□停止所有长期医嘱□分级护理□分级护理□清淡饮食□清淡饮食临时医嘱□中药辨证治疗□中药辨证治疗□开具出院医嘱□出院带药临时医嘱临时医嘱□中药离子导入治疗□血常规,尿常规、便常规□穴位贴服、针灸、推拿治疗□肝功能、肾功能、血糖、电解质□性腺六项□乳腺彩色超声+乳腺钼钯病理学检查、心电图、胸部X线检查,必