文档介绍：学习要点意外拔管概念及危害1意外拔管的评分2如何预防意外拔管3如合处理意外拔管4意外拔管的概念意外拔(脱)管:又称非计划性拔管(unplannedextubation,UEX)指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医务人员操作不当导致拔管。或者根据病情需要仍需中心静脉给药,但因某种原因不得不拔除中心静脉置管。意外拔管的危害[3][J].中华护理杂志,2006,41(1):管肾/膀胱造瘘管腹腔引流管伤口引流管意外拔管评分气管套管/插管脑室引流管胸腔闭式引流管动脉置管T管意外拔管评分清醒病人累计分值≥12分或者意识有改变患者累计分值≥4分,即为拔管高危人群。清醒不合作烦躁不安呃逆/呛咳2分轻度3分中度4分重度5分2分病人意识评分如何预防意外拔管评估因素加强巡视根据意外拔管评估表对患者管道进行评分。定时巡视病房,加强交接班。尤其是中夜班护理人员较少的时候陪护合理健教到位合理安排陪护,做好家属及病人的健康教育,告知管道的重要性及拔管后的后果。妥善固定预留长度所有管道均需妥善固定,并预留一定的活动长度,切不可牵拉过度,以免导致管道脱落。操作前后注意保护进行各种操作处置一定要妥善保护好管道,必要时候约束镇静对于意识有改变的患者,必要时可行保护性约束,烦躁患者可遵医嘱给予镇静处理评估因素加强巡视陪护合理健教到位妥善固定预留长度操作前后注意保护必要时候约束镇静如何预防意外拔管最重要的是我们的关心,细心和责任心!