文档介绍：妊娠合并妊娠期高血压综合特征﹑前置胎盘的护理【摘要】报告了一例妊娠高血压综征、前置胎盘伴出血,行剖宫术后的检测和护理。由于该产妇的合并征较多,因此,对该产妇产前后生活护理需有针对性。其主要措施包括:定时监测血压,蛋白尿的变化,定时记尿量,术后及时复查血常规,注意伤口恢复情况,预防产后出血和感染。经过及时的手术和严密细致的临床观察护理,产妇伤口愈合良好,婴儿吸吮好,产妇及新生儿情况较稳定后出院。【关键词】妊娠;妊娠期高血压综合征;前置胎盘;护理【Keywords】Pregnancy;Pregnancyinducedhypertensionsyndrome;Piancentaprevia;NurseingCare 妊娠期高血压综合征(Pregnancyinducedhypertensionsyndrome)简称妊高征,属病理产科中的高危妊娠之一,%左右[1]。强调生育龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系,是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,在分娩后消失,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(Piancentaprevia),是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期***流血最常见原因。现将护理体会报告如下。1临床资料 患者,女,30岁,孕2产1孕33周。患者诉于两周前晨起头晕,伴恶心,经卧床休息后稍有好转,后偶有反复,检查血压140/90mmHg,蛋白尿(-),水肿(+),医生嘱休息,并给镇静药,因担心药物对胎儿有影响,未服用任何药物。今晨头晕加重,伴恶心感,无呕吐,卧床休息后未见好转,且***有少量出血,患者产生紧张恐惧心理,烦躁不安,在当地医院就诊。就诊时头晕,精神状态差,急查血压160/100mmHg,蛋白尿(-),水肿(++),Hb97g/L(正常参考值110-150g/L),B超下显示“边缘性前置胎盘”,诊断为:妊娠高血压综合征,中度,前置胎盘。收入院。给予硫酸镁降压治疗,嘱患者取左侧卧位,保证充足睡眠,适当活动。患者孕37周,***出血量增多,经其本人及家属同意后,于当天行剖宫产术。术后予缩宫素、抗生素、营养针治疗,患者生命体征稳定。术后6小时内取去枕平卧位,禁食水,嘱患者及家属通气前禁食豆、奶制品及甜食,饮食宜清淡易消化。患者伤口愈合及子宫收缩情况良好,新生儿吸吮好,生理性黄疸稳定减退,于术后7日出院。 患者住院后间断给氧,予硫酸镁泵入,密切观察,时刻注意是否有毒性反应出现,嘱患者取左侧卧位,保证充足睡眠。定时监测血压,按医嘱定时送检尿常规及尿蛋白,每日监测体重,观察水肿程度,定时听胎心音、做胎心监护。患者自入院起血压降低不明显但一直处于稳定状态,蛋白尿〈,每日体重无明显增加,水肿情况稍有加重,胎心音处于正常范围。患者诉未曾出现头痛、眼花、上腹部不适等症状。嘱其饮食适当低盐,自测胎动。由于用药及时及护理严密,患者生命体征一直处于较为稳定状态,至孕37周,***出血量增多,B超下胎盘与子宫壁之间液性暗区显示,有较小部分胎盘早剥的可能。 该孕妇在建立围生期保健卡后并未按时进行常规检查,因此发现前置胎盘时间较晚。B超下示前置