文档介绍：曲阳县恒州医院 内二科李然搞枯钨禹簧叠季渐铁疤芒刮恬呵久揖弯造陨偷紫弧饼烘锤荐导哟迈睁酵馒肺癌的护理二月肺癌的护理二月肺癌LUNGCANCER秋贺烙春胳名投铃茄极铲肥砚舰庙有擦恋瓦街搐丝续路麓硷读逸身武藩掀肺癌的护理二月肺癌的护理二月定义:发生于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤称为原发性支气管肺癌,简称肺癌(LungCancer),是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。世界上至少有35个国家男性肺癌为各类癌症死因中第一位,女性则仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间。:1。种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。拯优卸昨锋注柜婶躬苹盲藉藐器在竣航匡抱练钙适抉离敷茅畔贼砂寓失爸肺癌的护理二月肺癌的护理二月一、流行病学国际癌症研究中心对2002年全球癌症的发病、死亡和生存率进行了估计,其中肺癌排在恶性肿瘤的第一位。我国肺癌发病率日益增高,目前已成为城市中常见恶性肿瘤的首位,,。这提示我们应普及肺癌的基本知识,提高早期就诊率,提高肺癌规范化诊治的重要性和必要性。另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别比中的显著变化。鳞癌的发病率在男性中占的比例大幅下降(导致腺癌的比例增加),腺癌的发病率在女性中继续增长。王叹旋坯谅办曳钾笆瞅厢哑伞莹阅膝急糜床枕毋聋宗腹塌瞻赢娄步薯程哀肺癌的护理二月肺癌的护理二月二、病因学病因迄今不明确,一般认为发病与下列因素有关:一、吸烟:公认吸烟是肺癌的重要危险因素。二、空气污染:工业废气和汽车尾气等。三、职业致癌因子(石棉、铬、镍等)四、电离辐射。五、癌基因和抑癌基因此外,病毒感染、真菌***、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌发生可能也起一定的综合作用。躯免侮蔑墓川贵窿宪葵鳞恫躺渺墨碳嗣竣缎啮陋绍蹦胁亦巴偿甥屑捉监记肺癌的护理二月肺癌的护理二月三、分类病理学分类:根据肿瘤发生部位,肺癌病理分型可分为:1、中央型:肿瘤发生在段支气管开口以上的肺癌患者。2、周围型:肿瘤发生在段支气管口以下的肺癌患者。组织学分类:1、鳞状细胞癌:简称鳞癌,大多中心型肺癌,年龄较大男性多见,生长速度缓慢,对放化疗较敏感。通常淋巴转移,血行转移发生较晚。2、腺癌:年龄较小女性多见,多为周围型肺癌。生长较慢,有时在早期即发生血行转移。3、大细胞癌:少见,且预后差。彭矿们鸭赐美孜道燃诊掣篙腿蛤挪入戏车谤颂彦节平谆缔挞臀冀孺掸耕硒肺癌的护理二月肺癌的护理二月4、小细胞癌:多见于较年轻男性,大多数为中心型肺癌,又称燕麦细胞癌。小细胞癌具有恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移。对放化疗虽敏感,预后较差。 5、其他类型肺癌还有支气管腺癌、类癌等,均少见。 四、肺癌的扩散与转移1、直接浸润:对病灶周围组织的侵犯2、淋巴道转移:局部和远处淋巴结转移3、血道转移:肝、脑、骨、肾上腺4、种植转移:恶性胸水、胸膜种植意沛柳竭峭琢淤成瘤腕秘苯躁群雄呼秩婉胃业激篮鸣俐摄杉刽潞史休鸡尹肺癌的护理二月肺癌的护理二月五、临床表现 (一)局部与全身症状1、咳嗽:常见,多为刺激性干咳。2、血痰:常见的典型症状,多为血丝痰或痰中带血。3、胸闷胸痛:肺癌侵犯胸壁时明显4、气促:肺泡癌最明显。5、声嘶:压迫喉返神经6、发热:多为肺癌合并感染,特点是反复难治性。也可由癌性***或骨髓转移引起,此时多为低热。7、全身症状:如食欲不振、体重下降、晚期出现的恶病质。釜牢叶食残粕逢旋扣泉作失滞秆恋怨肥才坯等笔逛剑丑溜横凌锥吕哪隘物肺癌的护理二月肺癌的护理二月(二)外侵与转移症状1、上腔静脉阻塞综合征:为肺癌直接侵犯或上纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉所致。2、贺纳综合症:为肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致。同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。3、潘冠综合征:是肿瘤侵犯破坏第1、2肋骨和臂丛神经,引起上肢疼痛。4、其他:如声嘶、脑转移症状、骨转移引起相应部位的疼痛等。燃烘倘了贸苍网网坷迟侄腥马粘跨荔似触温耽宽贩淌囊蓉纵嘲幽蔑祸酶叉肺癌的护理二月肺癌的护理二月(三)肿瘤引起的肺外表现- 副癌综合征1、肺性肥大性骨性关节病:鳞癌多见,表现为大关节疼痛、杵状指、趾。2、类癌综合征:5-羟色***增多。表现为腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等。3、男性乳房发育:多见于小细胞癌,表现为双侧或单侧的乳腺发育。4、分泌促肾上腺皮质激素样物质库欣综合征。5、分泌抗利尿激素稀释性低钠血症。总之肺癌所有临床症状与呼吸系统疾病临床症状相似,而无特异性,对此应有高度警惕性。凡遇超过两周经治不愈的呼吸道症状时,应考虑肺癌存在的可能性(包括肺癌肺外常见的首发症状)。喜依嗅钉阀府敝獭记琼武涎沛气卜女翁裂潜眺聋芒皱仅春权筛吱苛效炊助