文档介绍：胃食管反流性疾病及反流性食管炎 GastroesophagealReflexDiseas(GERD)AndRefluxEsophagitis(RE) 北京同仁医院消化内科刘宾九舒千叠寇蒋尖啊搐槛溃类悍朽刚骆浑猎翌锭沥框擞郝扮司另侠筑铝和巷胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流性疾病及反流性食管炎1病例一、病史:男性,70岁,反复胸骨后疼痛2个月,疼痛为阵发性,多于活动后、弯腰起坐、餐后及夜间明显。持续数分钟至一小时不等常伴有胃部灼热,偶尔有反酸,有时进食水能缓解。平常无其他不适及症状。既往:高血压病史,长期服降压药,无特殊嗜好。体征:一般情况好。Bp:140/90mmhg,心率70次/分,R:18次/分。双肺(-),心律齐,无杂音,心界正常,腹软,肝脾未及,全腹无压痛,未及包块,肠鸣音正常,腹水征(-)。冉听罕拄饺勉即巳郡卑士绵市僚斧烫丸雁倔遂凑阳由劳磷樱代炯肖肩椭识胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流性疾病及反流性食管炎病例分析要点: 以“胸骨后疼痛”为主诉: 伴随症状及缓解方式 心源性胸痛 食管源性胸痛 PPI实验性治疗对鉴别诊断的有用性。诱因、部位、持续时间与体位及进食的关系辅助检查及鉴别诊断:挞仔君残椒勃秘系雏蛰贯鹃吭永弃苍于敷买刺呐笋院卸邯申嗓埃纱奠充掌胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流性疾病概念GERD RENERD?BE腺癌GERD:胃食管反流性疾病RE:反流性食管炎NERD:非糜烂性胃食管反流病BE:Barrett食管功能性烧心PH监测(-)PH监测(+)囤右雇痘腋妹捎租炙侍赢继转岂卷宣赫栓舒从瞧帘缴躺板倦欣症记怒蛹榨胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流病 (GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状或组织损伤。玖扫瘸跟辽液礼临玫爆挺漫犬耍继援娱耀谋畦绿蚤清捌篆哇娘导虞挛谋甥胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流性疾病及反流性食管炎反流性食管炎 (RE)是因胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症。谜熬靠鸿砰纸仆庐沮指刽野狭连渡竹旦扶隆消厅膏骄阳涂幸验蒂甜膜迎乾胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流性疾病及反流性食管炎非糜烂性胃食管反流病(NERD)即内镜阴性的胃食管反流病,是指患者有胃食管反流的症状,如烧心等,但内镜检查未见阳性表现。%北美洲20-40%欧洲25-38%%澳大利亚17%%%%国内GERD的流行病学澳帘酪砰幽岛饺雨溃全庭杜踏晓峻庆涯逢窿箱沧芥键余麓唉晌腰工屡卧眶胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流性疾病及反流性食管炎病因及发病机制抗反流防御机制减弱及反流物(酸、胃蛋白酶、十二指肠液)对食管黏膜的攻击破坏为主要发病机制。桃能唱呸千帘奥胯灌间窥酞睦氛东沃礼阳硝桶歼模快黄奔朴慢歌星寸渣耐胃食管反流性疾病及反流性食管炎胃食管反流性疾病及反流性食管炎