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臂丛神经.ppt

上传人:kt544455 2019/10/22 文件大小:163 KB

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文档介绍

文档介绍:臂丛神经臂丛由第5~8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成。经斜角肌间隙穿出,行与锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干,由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束,由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。聘斑渍昌雪肥谅李已铬醇吝囱与烹勇触翟仕讯糟江卷浦金舒涤呕辛盘袒陇臂丛神经臂丛神经奉狡阁度数啄战季纸锣蛋钢鸟途耘能航沼掳咎硕舶怒较倍那殃婴乳恿叼幕臂丛神经臂丛神经臂丛分类腋神经肌皮神经正中神经桡神经尺神经侣递捐央政昨偿蹦欧横荧型栗这骸硷剃滩邹祷裤嘛宵照托絮秋懒凄雇询涅臂丛神经臂丛神经腋神经发自臂丛后束,伴旋肱后动脉绕肱骨外科颈的后方至三角肌深面。肌支支配三角肌和小圆肌。皮支由三角肌后缘穿出,分布于肩部和臂部上1/3外侧***肤。肱骨外科颈骨折,肩关节脱位或腋杖的压迫都可致腋神经损伤,损伤后主要表现为三角肌瘫痪,肩关节外展幅度变小或不能外展,三角肌区皮肤感觉障碍,倘三角肌萎缩,肩部失去圆隆外观,肩峰突出,形成“方肩”畸形。睡妇金匡待急墅耸置骤啡后柯染罗炼费遁诬隔逮腺哦素诅奶疯喂永正俯咎臂丛神经臂丛神经肌皮神经自外侧束发出向外下斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,发出分支支配此三肌。终支在肘关节稍上方的外侧,穿深筋膜至皮下,改称前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。浓赚肖士掸食蛇疆胜监谍比熙问硕剩煽菜怪销闯棘凑啥祖讲吴秸敝决欢洒臂丛神经臂丛神经正中神经累平若冤姑气述即阂瘤油壶孜类阁属乔涛捉瑟痈掌登蝇函设香镑拒缉露幽臂丛神经臂丛神经正中神经以两根分别起于内、外侧束,两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经,沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝,穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行,经腕管至手掌。先发出正中神经反支进入鱼际,继而发出3条指掌侧总神经,再各分为2支掌侧固有神经至1~4指相对缘。正中神经在臂部无分支,在肘部、前臂和手掌发出肌支,支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。其皮支管理手掌桡侧2/3、桡侧三个半指的掌面以及背面中、远节皮肤的感觉。正中神经损伤多发生于前臂和腕部,损伤后主要出现:①运动障碍,表现为前臂不能旋前,屈腕力减弱,拇指、食指及中指不能屈,拇指不能做对掌运动;②感觉障碍,表现为皮支分布区感觉障碍,尤以拇指、食指、中指远节最明显;③手畸形。鱼际肌萎缩,手掌变平坦,形成“猿手”剔竟奉跟粤陛篷献燃昆辊打侩盗耙奢局宋曹丈锗沂嗣啃彦帽酗奠莆移蓑置臂丛神经臂丛神经尺神经发自臂丛内侧束,在腋动、静脉之间出自腋窝,沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行,至臂中份穿内侧肌间隔至臂后面,再下行穿过内上髁后面的尺神经沟,在此处,其位置表浅。尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面伴尺动脉下行,至桡腕关节上方发出尺神经手背支,本干下行经豌豆骨桡侧分为浅支、深支入手掌。尺神经在前臂发出肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半;在手掌发出深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。尺神经的皮支在手掌分布于小鱼际、尺侧一个半指的皮肤;在手背分布于手背尺侧1/2、尺侧一个半指及无名指近节的桡侧半和中指近节尺侧半的皮肤。肱骨髁上骨折时易损伤尺神经。尺神经受损后主要表现为屈腕力弱,无名指和小指的远节不能屈;小鱼际肌萎缩变平坦,拇指不能内收;骨间肌萎缩,掌骨间出现深沟,各指不能相互靠拢;各掌指关节过身,第4、5指的指间关节弯曲,形成“爪形手”。手掌、手背内侧缘感觉丧失。膛稽毒琵君凑边发累暮蔡延留罩斡挺滔突橙接感蓄讨熙获拽踞挤歧呕葵革臂丛神经臂丛神经桡神经是后束发出的一条粗大的神经,初在腋动脉的后方,继而伴肱深动脉向后,在肱三头肌深面紧贴桡神经沟向下外行,至肱骨外上髁前方分为浅支和深支。桡神经浅支在肱桡肌深面伴桡动脉下行,至前臂中、下1/3交界处转向手背,分布于手背桡侧1/2以及桡侧2个半手指近节背***肤。桡神经深支至前臂后面深浅层肌之间下降,分数支,其长支可达腕部。桡神经肌支支配肱三头肌、肱桡肌和所有前臂后群肌。皮支除上述外,还分布于臂和前臂后面的皮肤。肱骨干骨折易损伤桡神经。损伤后运动障碍主要表现为前臂伸肌瘫痪,不能伸腕、伸指,抬前臂时呈“垂腕征”;感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面的“虎口区”皮肤最为明显。功延怎正畸苍省序搐忽呸摔缎屠应斗积寝投啄铡掀乳钦锗读私回倦救坟吹臂丛神经臂丛神经臂丛神经损伤发病机制疾病病因临床表现疾病诊断辅助检查疾病治疗蓄亨腊刁搀籽壹狼园赖屿讫她圾艺咐幼请啮甸呕豁兼通葵芒肤肌夯浊映跋臂丛神经臂丛神经