文档介绍：分诊一、分诊定义二、分诊作用三、分诊处的设置四、分诊程序五、分诊标准规定六、成批伤的院内分诊一、分诊的定义急诊护士对每一位来诊病人所进行的简单迅速的评估, 了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度, 使病人在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程, 称为分诊。二、二、分诊的作用分诊的作用1. 1. 病人登记病人登记(Patient registration) (Patient registration) 2. 2. 治疗治疗(Medical treatment) (Medical treatment) 3. 3. 公众关系公众关系(Public relation) (Public relation) 4. 4. 统计数字的收集与分析统计数字的收集与分析 (Statistical data collection and (Statistical data collection and analysis)analysis)。。三、三、分诊处的设置分诊处的设置位置位置::面对急诊科大门面对急诊科大门, , 连接治疗区连接治疗区物品物品::电话电话, , 电脑电脑, , 平板车平板车, , 轮椅轮椅, , 血压计血压计, , 体温计体温计, , 各种表格等各种表格等人员人员::急诊护士急诊护士, , 导诊员或秘书导诊员或秘书四、分诊程序分诊的具体程序是: 护理评估、分析与诊断、计划、实施及评价。亦称为SOAPIE方法。((一一))护理评估护理评估(Nursing Assessment) (Nursing Assessment)护理评估是收集病人主观与客观信息的过程。护理评估是收集病人主观与客观信息的过程。1. 1. 目的目的::帮助护士对下列事宜做出迅速的判断帮助护士对下列事宜做出迅速的判断::①①病情急重危程度病情急重危程度;;②②病人就诊的顺序病人就诊的顺序;;③③恰当的治疗区恰当的治疗区;;④④即刻需要实施的护理措施即刻需要实施的护理措施;;⑤⑤根据分诊标准规定根据分诊标准规定(Protocols)(Protocols)需要开始的诊需要开始的诊断性检查项目断性检查项目;;⑥⑥合适的治疗者合适的治疗者; ; ⑦⑦病人可选择的其它医疗服务部门病人可选择的其它医疗服务部门。。2. 2. 评估的内容评估的内容评估分为初步评估与进一步评估两个级别。评估分为初步评估与进一步评估两个级别。 (1) (1)初步评估的重点是初步评估的重点是::①①气道通畅情况气道通畅情况;;②②呼吸情况呼吸情况;;③③循环情况。循环情况。 (2) (2)进一步评估进一步评估: : 主要包括收集主观与客观信息主要包括收集主观与客观信息主观信息包括主观信息包括: : ①①自然情况自然情况::姓名、年龄、地址、等情况。姓名、年龄、地址、等情况。②②主诉与现病史主诉与现病史::了解疼痛或不适的性质、了解疼痛或不适的性质、部位与范围、程度、病程、持续时间、部位与范围、程度、病程、持续时间、相关症状以及好转与恶化的因素。相关症状以及好转与恶化的因素。③③即往史与过敏史即往史与过敏史客观信息包括客观信息包括: : ①①测量测量T, P ,R, Bp;T, P ,R, Bp;②②应用望、触、叩、听的检查方法进行应用望、触、叩、听的检查方法进行全身体格检查或局部体检。全身体格检查或局部体检。★★分诊护士的评估具有高度的灵活性。分诊护士的评估具有高度的灵活性。((二二))分析与诊断分析与诊断(Analysis and Diagnosis) (Analysis and Diagnosis)该阶段的重要任务是对病人的病情进行分类该阶段的重要任务是对病人的病情进行分类, , 以决定病人以决定病人就诊的先后次序。就诊的先后次序。一般将病情严重程度分为三类一般将病情严重程度分为三类::一类一类::危及生命或肢体的急重症危及生命或肢体的急重症(Life or limb-threatening)(Life or limb-threatening)病人需要立刻进行抢救与治疗病人需要立刻进行抢救与治疗,,否则将会有失去生命或肢体的危否则将会有失去生命或肢体的危险。险。例如例如: : 心跳呼吸突然停止、剧烈胸痛疑为急性心肌梗塞、肺心跳呼吸突然停止、剧烈胸痛疑为急性心肌梗塞、肺梗塞、重度或极度呼吸困难、严重创伤伴无法控制的动、梗塞、重度或极度呼吸困难、严重创伤伴无法控制的动、静静脉大出血、中毒、休克等。脉大出血、中毒、休克等。二二类类::重症重症(Urgent) (Urgent)病人病情比较严重病人病情比较严重,,需尽快接受治疗需尽快接受治疗,,但可以但可以在短时间之内