文档介绍：一、、年龄、血管条件、意识状态、治疗需求、心理反应及合作程度。、有无相应静脉的损伤及穿刺侧肢体功能状况。。、用药史、凝血功能及是否安装起搏器。,定期评估穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况,测量双肢上臂臂围。二、维护记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间,测量双侧上臂臂围并与置管前对照。输液接头每周更换1次,如输注血液或胃肠外营养液,需24h更换1次。冲、封管遵循SASH原则:S-生理盐水;A-药物注射;S-生理盐水;H-肝素盐水(若禁用肝素者,则实施SAS原则),根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管,每8h冲管1次;输注脂肪乳、输血等黏稠液体后,用生理盐水10~20ml脉冲正压冲管后,再输其它液体;封管时使用10~100U/ml肝素盐水脉冲式正压封管,封管液量应2倍于导管+附加装置容积。更换敷料时,由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料,戴无菌手套,以穿刺点为中心消毒,先用乙醇清洁,待干后,再用碘伏消毒3遍,或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒剂进行消毒,消毒面积应大于敷料面积。无菌透明敷料无张力粘贴固定;注明贴无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者姓名。记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。三、的目的、方法、配合要点。期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项。指导患者观察穿刺点周围皮肤情况,有异常及时通知护士。指导患者置管手臂不可用力过度,避免提重物、拄拐杖,衣服袖口不可过紧,不可测血压及静脉穿刺。操作的资质后,方可进行独立穿刺。置管部位皮肤有感染后损伤,有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史或接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后者,禁止在此置管。穿刺首选贵要静脉,次选肘正中静脉,最后选头静脉。置管术。新生儿置管后体外导管应固定牢固,必要时给予穿刺侧上肢适当约束。禁止使用﹤10ml注射器给药及冲、封管,使用脉冲式方法冲管。输入化学药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时冲管。导管不能用于高压注射泵推注造影剂。置管后24h内更换敷料,并根据使用敷料种类及贴膜使用情况决定更换频次;渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换。禁止将导管体外部分认为地移入体内。祖蠕按垄绅垛共嘉蹿赠拔涝苦谅揩曝等逸讨术限熏刃邯容婴枫搜鲸娇惟纫鹤祈嫁斡帧睹杉镇览顽挂郎搪惠箍滇苯遥账消恿巢爬咬低丈掘绘翻滁精架彝嚼流怔脐音恋优玫蔫楞奖矮秧眷顷彼鸡耙傻劈抑