肺气肿病人的护理（王新兰）..ppt

文档介绍：?肺气肿是指终末细支气管远端的气腔弹性减退,过度膨胀,肺容积增大,称为肺气肿。肺气肿的分类:分为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等。慢性阻塞性肺疾病(COPD)就是以阻塞性肺气肿为主要代表的一组疾病的总称,通常包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。[病因和发病机制]病因:主要是慢性支气管炎,其次为支气管哮喘、空洞性肺结核、尘肺等发病机理:⑴气管慢性炎症→管腔变窄→吸气容易而呼气困难→肺泡内压↑→肺泡扩大、破裂、融合(肺大泡)→弹性减退→肺气肿。⑵血液a-抗胰蛋白酶减少→血液中胰蛋白酶↑→肺泡壁弹力纤维破坏→肺泡弹性回缩力↓→肺气肿。[临床表现]一、症状:在原发病症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难:由劳力性气促→平地活动气促→静息时气促。端坐呼吸临床分型气肿型,又称A型、PP型、红喘型、无绀喘息型,以肺气肿为主要表现,炎症表现不明显;支气管炎型,又称B型,BB型、紫绀臃肿型,以支气管炎症为主要表现,肺气肿病变较轻。二、体征:胸廓前后径增大,桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱,过清音,肺下界下移,肺底移动度变小,心浊音界缩小或消失,呼气相延长,两肺可有干、湿性罗音及哮鸣音。