产五科羊水过多护理查房.ppt

文档介绍：羊水过多的护理查房羊水过多的护理查房前言临床上,一个病人往往会有多个疾病或者潜在并发症。我们在PBL教学查房引导下,将以教为中心转移到以学为中心,以病人的病情为基础,通过讨论病人病历病情,勇于提出疑问,通过已学知识和查询资料,进一步拓展知识深度和广度,提高思维能力,增强合作精神和沟通,受益匪浅。选取实****过程中亲自护理,疾病较典型的孕妇针对该产妇病历显示的病情提出问题根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题整理病历及相关问题,制作ppt 4123基本病史?:孕妇,盛某,35岁,预产期2016-01-07?:停经30周,产检异常一月?:孕妇平素月经规则。末次月经2015年4月2日。停经以来无明显又痛头晕,无视物模糊,无***流血,无胸闷心悸,无畏寒发热,无皮肤瘙痒皮疹,无下肢浮肿等不适。1月前外院B超提示羊水偏多(),此后2次复查B超均提示羊水偏多,,门诊拟“孕4产1孕30周LOA待产,羊水过多”入院。?:2007年因“巨大儿”在当地医院行子宫下段剖宫产术,术后恢复好,否认重大疾史,传染病史,中毒史。?生育史:1-0-2-1病史?家族史:父母高血压,1个兄弟体健。否认其他病史。?体格检查: P80次/分R19次/分 BP112/76mmHg?产科检查:宫底高:40cm 腹围:102cm先露头,衔接浮?辅助检查:入院时B超示:胎位ROA;胎心157次/分;胎动可及;;脐动脉S/。辅助检查——B超10月30日11月1日11月3日羊水指数(cm)(cm)//(次/分)143159132检查意见胎儿右侧胸腔积液双肾异常,不排除胎儿畸形胎儿呼吸样运动不明显胎儿水肿伴双侧胸腔积液,羊水过多思考1?孕妇如何确诊为羊水过多??羊水过多的临床表现,与该孕妇实际情况有何不同??羊水过多的并发症有哪些??该孕妇产前存在哪些护理问题,重点观察哪些方面?羊水羊水来源羊水量妊娠8周5-10ml, 妊娠10周30ml妊娠20周400ml, 妊娠38周约1000ml此后羊水量渐少妊娠足月约800ml妊娠早期:母体血清的透析液妊娠中期:胎儿尿液妊娠晚期:胎儿肺参与羊水生成羊水产生和吸收失衡羊水产生和吸收失衡羊水量异常羊水量异常羊水过多-妊娠期间羊水量超过2000ml。病因羊水过多-----分类及临床表现?临床表现发生时间增加速度症状体征急性羊水增多孕20-24周快速压迫症状明显皮下静脉显露宫高,腹围大,张力大,胎位检查不清、胎心音遥远或听不清。慢性羊水增多孕28-32周缓慢无不适压迫症状较轻