踝关节骨折的围手术期护理 PPT.ppt

文档介绍：踝关节骨折的围手术期护理骨一科庄玲丹学****目标概要踝关节骨折较为多见,无论在日常生活中或运动场上均易发生。踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%~5%。踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。多为骨与韧带的合并伤,应对骨折和韧带损伤同样重视和处理。解剖概述踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端及距骨组成,踝穴容纳距骨体。冠状面:外踝较内踝低1cm左右;矢状面:外踝较内踝偏向后1cm,后踝较前踝更向下延伸,限制距骨后移。踝关节背屈位时稳定;跖屈位时,间隙增大,活动度增大,不稳定,易骨折。活动范围:背屈20°-30°,跖屈45°-50°,内翻30°,外翻30°-35°。踝关节韧带结构病因间接暴力:多见于跖屈扭伤。直接暴力:骨折复杂。临床表现症状:踝部剧烈疼痛畸形,继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走,严重时足部出现循环障碍。体征:常规体检将加剧疼痛,检查时要手法轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊。