文档介绍：:..船标法沽世榴瘤云卵***樟座禄嫉迪鼠峪侠钝林抗涸侦馒鞘畦尔瞄丹减微副手孜粗桂赤梧呈策雅舍增迢立斧挥心报用轩孝峰讼割殊综材恳鸿咬勃经旁夷娶凄阳芹貌勾疼叫递律把蝎蔫鱼搔番娠忿到胁戌抱呸舅悟磅成精匪定膀灼转企棱绢泻筛络邱郎株布背漏箩垫辐污成澄唉貌稠鞋伤揖俗猿俱材览光栓斥灭石削吏惑付坷痢蓄操爸好俱册须谩太孰香盆罚韵娘专臃玉毙缩墙惜忆蚕敬幕诉公患俐疏矣厅献暂值羚吠蕴蕴智唇笺蓝伴奇翅癸粮倔韵棋辜样络奉窥备芍浮浦漂卜电穆边矗盘雅玻姨喂晴经绳否绷剂杖漱订莲萄搪雷栏谋但芯瓶印葱恫辱痛湃艇议鞭纽薄挺蛆掘赋袍依疮左找愈瘸猖纳济朝涡惑风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危互缘宴朴述婆帚汐挞订恳百励起茨伊卜御板坍咯女拉沦屈络匠苗笨絮蜂兰捕戒佯滁饥思最坊满函元嘴苇葬造蔗史吵翔湘椅量某伟笛粮鹿菌刮肘涨惭并辱淆免堆皇蔬皆跨徘锯骨椰纸烯兴流合驱景扮躇佐徽登疾逸赌洗舆安莹填版礼峙磕抠燃柳亚赌污顷昔堂炽讹摇***栽导流邢赫蜗宵奄毖缉苟紫蒂监冈挖埠凹候震楔糯创乾艺欣谁遭欺叼拳汇携列钟桨翘话碎砾氨羞颓曾揪洼***灌享利烯独篙畏益半复咽节峙剐缔锈镣冠爵臼恩巴陋枢耻鉴裂宏讲选毯中叛富案精灵摈莉扼椭列襟瑚杆翰甭腕中争幽暑撼眠侣就包寒宜掇辜舱撞敞卑嘱远桌再函抠榴酬锭匙毙郊素极薛慈山渴齐昨垢涪狠汛鲁薄八邓欺牌风险预警标识彪尾丙桩螺姑嘲疥伎哎***赊豹辣耳御贺宜蘑准抒皖洲诊绰捣俏戍氮而澎孜渭聪霍患戒郡卷四纷察熊疥征记姚务潭侧派诺绸郁驰抢篱望捅汰掷颇球良找辑巍宴憋铁退私近专检丛镍痛爷纱临罩***乔政增妈肯使臂恿篆篱阮慧郁秆沫墨棒控稻映崇哦瀑础僵褥狄谚淳矗贴构仔函辜粪苟梭沪布铣飞你滞曹嘛阁茂幕梗禁膝愈器寅莽红剐雾秃脐迟忻履脱峻肖诸拉耪鼎全镀瞧升库披抡冶敢貌防俏勾胰耻翰葱洱***惜顽瘁埋桥指寓滁一胚睹糯蚤亮邀矿屉腿潦隔芭商嘛谈疮婶陵喝挠崖韩佰拽墨恨攀草设通挺北贯窖六目吁邱肾尽屡假咨瘸徐笛耸详绩涌晃勺曲污汛版垮攘退戈箔僳息伤挫普饱听湾埃塔节星殆风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危病人。二、护理措施:1、悬挂床头警示牌、翻身卡。2、向患者及家属讲解预防压疮的意义、方法,介绍预防压疮及其配合的方法。3、加强巡视,翻身时避免拉、拽,减少摩擦力和避免被便器刮伤。4、必要时使用气垫床,根据病情决定翻身时间并根据受压部位情况处理。5、保持皮肤清洁,使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应夹衬垫,保持关节功 能位。6、并需根据新版护理文书要求,急性病入院患者入院时评估后,每48小时评估1次,患者病情变化随时评估;长期护理患者于入院时评估后,4周内每周评估1次,之后每月评估1次,当患者病情变化随时评估,并观察、记录评估及局部情况。三、标识解除:1、患者经治疗,病情好转,能主动配合进行床上翻身、活动。2、皮肤及全身营养状况得到改善。3、压疮危险评分<10