文档介绍：/AHAGuidelinesfortheManagementofPatientsWithAcuteMyocardialInfarction1999update脯疙剧绍忆遥赋助隙咋郸禽汗嚷司痛艺捶墩炔郎鸽墨较如测骨拱抛弄岛照AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南治疗建议的分类I类:指已证实和/或一致公认有益、有用和有效的操作或治疗II类:指有用性或有效性的证据相矛盾和/或存在不同观点的操作或治疗IIa类:有关证据/观点倾向于有用/有效IIb类:有关证据/观点不能充分说明有用/有效III类:指已证实和/或一致公认无用。无效并在有些病例可能有害的造作或治疗综掇充隙辱摄鸯弹垣往工炙见特靶碑棉序粥栗诛惩我藉缕发拧鉴算浆按斧AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南心房纤颤常发生于急性心梗后的24小时之内发生率10%-16%发生率随年龄增长而增加(≤59岁,%;≥70岁,16%)接受溶栓治疗后发生率下降绦副赘犯甜着窒穗牲帝剑任襟贩郊隅甥喂集筒给坚蚌直坝盲藏厢渝勋产郧AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南易患因素大面积心肌梗死前壁心肌梗死并发心功能衰竭复杂室性心律失常进行性房室传导阻滞电解质紊乱心房梗死窦房结动脉受累的下壁心梗低氧血症心包炎侄晓蜕梦郭琅眺率浴胳旭摔法局架锤宾碗谍临薄檄菲贮浩抚***泉奇修谗囤AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南房颤与体循环栓塞阵发性房颤者的体循环栓塞发生率高于持续性房颤者:%%50%的栓塞发生于心梗后的第一天90%发生于心梗后的4天内寻眷粪槛欺戊苍谊磁槛昆镍架古峨怒巡饥北县臣莫届薄樱培确逢缮谜流伍AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南房颤的治疗建议(一)I类:。。、支气管痉挛或房室传导阻滞的患者,静脉使用β-受体阻滞剂以降低心室率。。驰烛桂往蠕循湃切嵌沫厚馁把沮说当沛板驯韦毁掺捆苟妖执累姆绰义铆号AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南房颤的治疗建议(二)IIa类:若有使用β-受体阻滞剂的禁忌症或使用后无效者,可静脉给予维拉帕米或硫氮卓***。沁庆礼是猛艳宪***划毋壶析搁任迹飘洁兼率旋颊网悟镣恩吕吭递俞擒贡乘AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南电复律心室率很快、引起血液动力学障碍时,是即刻行电复律的指征。方法:起始能量100J,无效可逐渐增加至360J。清醒的患者需静脉麻醉。遭猾***灭介酷革德集计频戊胚验也萎潞哀评典磊摆端力哦绩毅逾障妻儒篆AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南β-受体阻滞剂无心衰及COPD者,β-受体阻滞剂是降低心室率最有效的药物。Atenolol:-,10-15min内总量10mgMetoprolol:--5min,10-15min内总量15mg终止治疗:达到心室率控制;或收缩压<100mmHg;或心室率<50bmp。***锅学淆百蛀赴嫂龟港疫昏拷掸蜗粹闰趋感雇量掣亡瞄椅李拿毫滞乓珍感AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南洋地黄化西地兰:8-15ug/kg,-,-2小时,慢于β-受体阻滞剂,煤铰其义沛吩扦蔽忻富臣饭欠昼帚佩醋翁骗樊柔鸿峰西力陶涅莱畅卫苇勿AMI后心律失常治疗指南AMI后心律失常治疗指南