文档介绍：结核病防治知识主讲人:张秀梅一、什么是结核病?结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以來因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性,,科学工作者自50年代以來,已经研制出I•数种冇效的抗结核药物,只要早期发现,止规治疗,,也就是说人体的各种器官都可以发工结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发4:,要控制乃至消灭结核病,加强对肺结核患者的治疗与管理,是当前结核病防治工作中的重点。二、 结核病是怎样传播的?排菌的肺结核患者(痰里查到结核杆菌),、打喷嚷或高声谈笑时,含结核菌的飞沫核从呼吸道肓接排出,被健康人吸入后即形成结核感染,,尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人,一次咳嗽可喷出含冇结核抨菌的微粒约3500个,平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少,大声说话一•分钟约喷出微粒600-700个,,打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的•如果住室经常开窗通风换气,,一般都有咳嗽,凡咳嗽两周以上者,均应常规进行X线胸透和杳痰,以早期发现肺结核病人,,在咳嗽、打喷嚏吋要用手帕或口罩作掩护,以免播散细菌,传给他人。三、 肺结核有那些主要症状?肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状::表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37—38°,夜间盗汗,:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’:痰内带血丝或小血块,、 怀疑自己冇了肺结核怎么办?当你明白了结核病是怎么一冋事,知道了肺结核都有些什么症状,那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时,特别是咳嗽咳痰,痰中带血已经超过两周以上,你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊,及早诊断,规则治疗,,排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉,也应该及时进行健康查体。五、 怎样向医空叔述病史?在结核科门诊就医吋,:(1)发病时间、症状及病情的演变经过.(2)本次就诊前的诊断和治疗情况.〈3〉是否合并其它疾病,特别是风湿病和糖尿病.(4)有无与排菌肺结核密切接触史或其它悄况,如职业、:(1)主动向医生叙述患病经过.〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检杳情况.〈3〉详述治疗情况,包括药物名称,剂量、用法、,估计疗效和预后,、 为什么耍作痰液检查?当你怀疑有肺结核就诊时,首先要进行胸部***,医生若发现你的肺内有界常阴影,,就是用显微镜查找结核杆菌,痰内一旦发现结核菌,肺结核的诊断便可确定,查痰是诊断肺结核,,病人在治疗过在屮医牛也会要求你定期查痰,,、 如何正确留取痰标本?查痰如此重耍,因此病人还应掌握正确的留痰方法,,在留痰Z前先川清水漱口数次,,,,医牛要求送三个痰标木:<1>即吋痰:就诊当时咳出的痰,⑵夜间痰:前一天晩间咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰,、 肺结核病人为什么要“归口”管理?所谓“归口”管理,就是所有肺结核病人都要集屮到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断,?因为肺结接需要治疗的时间相对较长〈为6—8个月〉,如果不进行系统管理,往往在病人短期治疗症状好转时,误以为已经“治愈”而自行停笏,另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统,或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理,“归口”治疗管理应包括两个方血的因素:一是病人怀疑口己患肺结核时〈咳嗽咳痰,痰内带血两周以上〉,直接到结核病防治专业机构就诊,二是综合医疗部门的医生发现肺结核示,将病人转诊至专业机构.