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上传人:小博士 2019/10/25 文件大小:39 KB

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文档介绍

文档介绍::..肺炎的最佳治疗方法肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。以下是小编整理的肺炎的治疗相关内容,欢迎借鉴参考!肺炎的最佳治疗方法-肺炎病因及日常保健免疫力下降(20%):肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘机侵入人体,引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。细菌(15%):肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌都会引发肺炎。病毒(15%):冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒都会引发肺炎。真菌(10%):白念珠菌、曲霉、放射菌等真菌都会引发肺炎。非典型病原体(10%):如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等非典型病原体都会引发肺炎。理化因素(10%):放射性、胃酸吸入、药物等理化因素都会引发肺炎。肺炎西医治疗:1、 抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。2、 壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头鞄菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗。3、 医院获得性肺炎常用第二、三代头胞菌素、B-内酰胺类B-内酰胺酶抑制剂、或碳青霉烯类。4、 重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用B-内酰胺类联合大环内醋类;青霉素过敏者用氨曲南。医院获得性肺炎可用B-内酰胺类、广谱青霉素/B-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈哇胺。6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①TWC;②心率W100次/分;③呼吸频率W24次/分;④血压:收缩压^90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度三90%或Pa02三60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。肺炎中医治疗:1、邪袭肺卫。【治法】:疏风解表,宣肺化痰。【方药】:三拗汤或桑菊饮加减。三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热,证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳。桑菊饮用于外感风热之邪,方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄苓

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