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肿瘤中药汤剂治疗.doc

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肿瘤中药汤剂治疗.doc

上传人:小博士 2019/10/25 文件大小:20 KB

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文档介绍

文档介绍::..肿瘤中药汤剂治疗中药汤剂是中医治疗的传统方式,也是肿瘤治疗中的最主要方式。包括辨证用药,辨病用药和对症用药。,是中医治疗最主要的方法。根据不同的“证”,施以相应的药物。临床常见的证型及其表现、治法、方药分述如下。⑴肝郁气滞型:常见抑郁多怒、胸胁胀闷、皖腹痞满、食欲不振,或胸腹疼痛、痛无定处,或暧气、呃逆,或吞咽梗阻,或乳房胀痛、月经不调、舌苔薄白或薄腻、脉弦等。食管癌、贡门癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等常有此型表现。疏肝理气法为主治疗,有气逆表现者予和胃降逆。以柴胡疏肝散或逍遥散为主方加减。可选用柴胡、陈皮、青皮、木香、香附、枳实、枳壳、川朴、大腹皮、苏梗、乌药、丁香、柿蒂、旋覆花、代赭石等药。(2)血瘀征积型:症见体内积块,疼痛,痛有定处,多呈刺痛,按压后疼痛加重,肌肤甲错,唇甲暗紫,舌质紫暗或冇戒点、瘀斑,脉沉细或涩或结代。活血化瘀,软坚散结法治疗。桃红四物汤或膈下逐瘀汤加减。活血药可选用川茸、当归、桃仁红花、丹参、乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三棱、莪术、水蛭、斑螫、地鳖虫、王不留行子等,软坚散结药可选用海浮石、夏枯草、牡蛎、海藻、昆布、穿山甲等。⑶湿聚痰凝型「口J见咳嗽痰鸣、咳吐痰涎、胸闷腕胀、纳食不香、恶心呕吐、浮肿、头身困重、大便漁泻、白带多、舌体胖大或有齿痕、舌苔腻,脉滑或濡缓。本型常冇脾虚基础,脾虚则痰湿不化。治疗上采用健脾祛湿化痰法,参苓白术散合二陈汤加减。健脾约可选用人参、党参、白术、茯苓、淮山药等,祛湿药可选用苍术、厚朴、砂仁、茯苓、车前子、木通、泽泻、董香、佩兰等,化痰药可选用半夏、陈皮、南星、贝母、白芥子、全瓜奏、天竺黄、杏仁等。临床上肺癌常见咳痰,食管癌可见泛叶痰涎,胸腔、心包积液为痰饮,均屈木型。体表Z肿块及肿大淋巴结,虽无痰液,也称Z为痰或痰块、痰核,可用软坚化痰药如海浮右、牡蛎、山慈菇等。(4)热毒内蕴型:可见发热,口干咽燥,喜冷饮,便干沒赤,或鼻流脓涕,或咳叶•黄稠腥臭脓血痰,或带下恶臭,呈米汩色,或大便腥秽,夹杂脓血,舌红苔黄,脉弦数或滑数。清热解毒法为主治疗。普济消毒饮或五味消毒饮加减,。药用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、蒲公英、龙葵、白藪、红藤、鱼腥草、蛇爸、败酱草、肿节风、土茯苓、山豆根、冬凌草等。(5)阴虚内热型:阴虚常伴虚火,常见口干咽燥,五心烦热,虚烦不寐,午后潮热、盗汗,舌红少苔或无苔,脉细数养阴清热法为主治疗,方用知柏地黄汤或一贯煎加减。可选用沙参、天冬、麦冬、石斛、玄参、玉竹、天花粉、生地、熟地等养阴生津药及知母、黄柏、地骨皮、银柴胡等清内热药。(6)气虚型:常见气短乏力,神萎怠惰,口汗出,舌淡胖,脉细软。胃肠道肿瘤常伴此型表现,冃-常伴脾虚证候如纳食不香,舌边齿痕等表现。益气健脾法治疗。以四君子汤为基本方加减。选用黄罠、人参、党参、白术、茯苓、山药、甘草等药。(7):常见而色苍白,爪甲无华,头晕心悸,舌淡,脉细弱等。本型常见于肿瘤伴有失血或放化疗致贫血者,可予黄英、当归、熟地、何首乌、阿胶等补血药。(8)阳虚型:可见恶寒,大便澹薄,小便清长,腰酸腿软,乏力,小腹冷,舌淡脉沉迟等表现。可予干姜、肉桂、杜仲、川断、肉欢蓉、仙茅、仙灵脾等温阳药。以上分型仅为大体分型