文档介绍：医院医疗质量月考核细则项目与要求分值检查方法与要点评分方法入出院诊断符合率≥90%1医院工作报表每降低1%≤≥90%%≥/月,≤50%(系统内的报表)每超过1%≥90%(质控员)每降低1%≥90%1以后在病历检查中单列项每降低1%≥80%1医院工作报表每降低1%≥20%1查抢救病历每降低1%、差错、事故报告率100%,有记录未上报不得分甲级病历率≥90%,(质控员)每降低1%≥95%2抽查统计医技科室报表每下降1%::有院内外会诊登记按要求记入相关的讨论记录本和病案2查相关记录本和病案院内科室投诉记录无登记不得分有投诉扣分项目不全或不规范扣1分医院指令性任务:①行政工作和任务②医疗工作和任务2复查完成情况与相关记录不执行不得分未按要求完成1次扣1分病历讨论制度:①临床病历讨论和疑难危重病案讨论每月至少2次②死亡病历10天之内必须讨论③各种讨论按要求记录2查相关记录本和病历无讨论不得分记录不全或不规范扣1分缺1次扣1分科内质控管理与控制:①建立相应的制度②组织落实专人负责③每月定期进行质检活动并有检查记录④::。发生二级甲等事故取消当年科室评先资格CT检查阳性率≥70%