文档介绍：什么是医院感染?医院感染(ial Infections, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection )指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。卫生部《医院感染诊断标准(试行) 》医院感染监测的定义?医院感染监测:?是指长期、系统、连续地收集、分析、解释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。监测目的?通过监测及时掌握医院感染各种信息,研究其特征和规律性,以期寻找有效的防控办法?通过定期分析整理监测资料,得到医院感染本底资料,及时发现医院感染流行暴发?通过监测分析问题,以便采取控制措施?通过监测,为医院感染专题研究提供参考依据?为医院感染的控制、制定决策等宏观管理提供依据监测目的:?了解病人的医院感染发病情况和危险因素,制定科学、有效的干预措施,从而减少医院感染的危险因素,降低医院感染率?通过监测医院感染发病情况和器械使用及相关感染情况,评价不同危险因素作为预测医院感染的发生的指标?便于医院内不同时间感染率的比较及采取的控制措施的效果评价?监测结果用来对全体医务人员进行宣传教育卫生部《医院感染评价指南(2008版)》(1)根据国家有关的法律、法规,按照《医院感染管理办法》要求,制定并落实医院感染管理的各项规章制度。(2)根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务,建立完善医院感染管理组织体系。(3)医院感染管理部门实行目标管理责任制,职责明确。(4)医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。(5)落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度(6)加强对医院感染控制重点部门的管理,包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。(7)加强对医院感染控制重点项目的管理,包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。(8)医务人员严格执行灭菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度。(9)对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核,按规定可以重复使用的医疗器械,实施严格的清洗、消毒或者灭菌,并进行效果监测。(10)开展耐药菌株监测,指导合理选用抗菌药物,协助抗菌药物临床使用监测和管理。(11)加强职业卫生安全防护,保障职工安全。2008年《关于加强多重耐药医院感染控制工作的通知》;;采取措施预防和控制多重耐药菌的传播;;、控制措施等方面知识的培训;。我省医院感染监测管理要求?第十一条医院感染管理科为独立设置的一级职能科室,并根据医院规模、功能任务配备专职人员。配备的原则是:200-250张床位的医院不少于2人;达到500张床位应不少于3人;1000张床位以上的大型医院不得少于5人。专职人员的专业化结构包括医疗、护理、微生物检验、公共卫生或管理等专业。安徽省实施医院感染管理办法细则