文档介绍：:..MRI对后颅窝肿瘤的诊断及鉴别诊断摘要:目的总结分析69例后颅窝肿瘤的MRI特征,以提高对后颅窝肿瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法69例患者均行MRT平扫,51例行MRT增强扫描,54例经手术病理证实,15例经临床及影像确诊。结果听神经瘤11例,脑膜瘤8例,星形细胞瘤11例,髓母细胞瘤10例,室管膜瘤9例,转移瘤6例,胆脂瘤5例,血管母细胞瘤4例,海绵状血管瘤3例,三叉神经瘤1例,脂肪瘤1例。结论后颅窝肿瘤有其不同的好发部位,结合MRI的典型影像学表现,可有效提高诊断正确率。关键词:后颅窝;肿瘤;磁共振成像后颅窝肿瘤在儿童中较***多见,约占儿童颅内肿瘤的53%,儿童后颅窝肿瘤主要以髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见;***以听神经瘤和脑膜瘤多见。MRI无骨伪影,可进行多方位、多参数成像,能准确显示肿瘤的影像学特征,为后颅窝肿瘤的定位、定性提供可靠的诊断依据。,其中男45例,女24例,年龄5~79岁,平均年龄36岁。69例屮6例转移瘤均冇原发肿瘤病史,4例肺癌,2例乳腺癌;另有5例胆脂瘤、1例脂肪瘤、3例脑膜瘤具有典型MRI表现确诊,其余54例肿瘤均经手术病理证实。临床主要表现有共济失调、颅压增高、听力下降后组颅神经受压等表现。:常规脑部MRI检查均采用8通道头颈联合线圈。、T2WI和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列、DWISEEPI。MRI增强扫描使用Gd-DTPA,,〜,使用T1FLATR序列,行横断面、矢状面及冠状面扫描。2结果听神经瘤11例,均位于桥小脑角区,右侧7例,左侧4例,均有相应侧听力下降及减退,肿瘤以内听道口为中心生长,10例有内听道口扩大。3例肿瘤直径小于2cm者,T1WI呈等低信号,T2WI呈略高信号,增强均匀强化;8例肿瘤较人者,T1WI呈不均匀低信号,T2WI实质部分呈略高信号,囊变坏死区呈明显高信号,增强后实质部分不均匀明显强化,囊变坏死区不强化。脑膜瘤8例,有6例位于岩旁,1例位于小脑半球后方,1例位于小脑幕下。T1WI呈等低信号,T2WI呈等或略高信号,其中1例有囊变坏死,所冇肿瘤均与硬膜以宽基底钝角相交,增强后肿瘤实质部分呈明显均匀强化,有6例显示脑膜尾征。星形细胞瘤11例,I级星形细胞瘤9例,II〜III级星形细胞瘤2例。8例位于小脑蚓部或四脑室旁近中线区,1例位于四脑室,2例位于脑干;均呈囊实性,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,璧结节T1WI呈等或略低信号,T2WI呈等或略高信号;增强后璧结节明显强化者8例,囊壁及璧结节轻度强化者2例,不强化者1例。5例瘤周有轻度水肿。所有病例均有四脑室受压变形,幕上脑室系统不同程度的扩张积水。髓母细胞瘤10例均位于小脑蚓部及第四脑室顶部,T1WI呈类圆形等低信号,T2WI呈等高信号,DWI呈高信号,7例瘤内有大小不一的囊变坏死;增强后肿瘤实质部分呈斑片状中度强化者5例,2例均匀明显强化,1例无强化;四脑室及脑干受压变形且前移,幕上脑室系统不同程度的扩张积水。室管