文档介绍：:..敷灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察敷灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察摘要骨性关节炎是中老年人常见的骨关节疾病,其中以膝关节骨性关节炎更为常见,我院从2007年1月起,在内治法的基础上采用具有传统的中医特色的敷灸治疗。通过对72例膝关节骨性关节炎患者进行分组对照,疗效观察。结果:敷灸治疗膝关节骨性关节炎具有抗炎、消肿止痛、改善局部血液循环,从而达到改善关节功能活动等多重功效。适应范围广泛,操作方便,无不良反应。❷关键词敷灸膝关节骨性关节炎资料与方法2007年1月〜2008年7月72例诊断为膝关节骨性关节炎的患者,男22例,女56例,年龄41〜79岁;12例有关节肿胀,60例功能活动受限。纳入标准:1986年美国风湿学会诊断标准,诊断为膝关节骨性关节炎患者。排除标准:膝关节骨性关节炎合并恶性肿瘤、出血性疾病、糖尿病;局部皮肤溃疡,过敏体质等。按照病情分级随机分为敷灸组、关节腔内注射玻璃质酸钠组(简称注射组),两组治疗为2〜5周。敷灸组2周为1疗程,每日敷灸1次。注射组每周注射1次,5周为1疗程,疗程完成后,对疗效进行评定。敷灸药物:天南星、半夏、川乌、草乌为主方。随症加减:如瘀血阻滞加威灵仙,湿热流注关节,加黄柏;关节肿胀、疼痛加白芷等,用量依个体情况而定。将药物研末,具体药物用量遵医嘱,按照敷药法中医护理程序进行规范操作,用酒调和为糊膏状,用油膏刀均匀刮在油纸上,厚度为2〜3mm,以痛点为中心敷盖整个关节,用绷带固定。敷药后1〜2小时内注意观察皮肤情况,以皮肤发红不发疱为度。初次敷灸2~4小时。病人能耐受后可敷12小时,若出现发疱暂停敷药,局部用抗过敏软膏。观察指标:疼痛程度评定采用VAS评级,用1张标有10cm宜线的纸,直线左端0分表示无痛,右端10分表示无法忍受的痛,嘱患者将自己感受疼痛强度,以“I”标记在这条直线上,线左端至标记之间的距离,为该患者的疼病强度,疗效判断VAS疼痛分级标准,疼痛完全消失为显效,疼痛减轻1级以上者为有效。关节功能判定标准:关节功能恢复正常为优,不负重吋关节功能活动正常,负重、久行吋有疼痛,屈膝〉60。为优良;屈伸活动明显好转;屈膝>30。为好转,活动功能无改善为无效。疗效判定标准:①治愈:关节疼痛消失,活动功能恢复正常;②好转:关节肿胀减轻,疼痛减轻,活动功能好转;③未愈:疼痛,活动功能均无改善。结果疼痛疗效:敷灸组显效25例,有效10例,无效1例;注射组显效23例,有效11例,无效2例。关节功能:敷灸组优良25例,好转9例,无效2例;注射组优良28例,好转6例,无效2例。敷灸组6例关节肿胀者均有不同情况减轻,消失3例;注射组无1例关节肿胀减轻。总疗效:敷灸组治愈25例,治愈率为69%,好转9例,未愈2例,总有效率94%。注射组治愈23例,%,好转7例,未愈6例,%。%,消除关节肿胀方面,敷灸组明显好于注射组。另外,注射组疗程较敷灸组长3周左右,用敷灸组可以缩短治疗时间从而减少费用。讨论木方中半夏辛温,入脾、胃、肺经,有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之功。天南星苦辛温,有毒、入肺、肝脾经,有燥湿化痰,祛风止痉Z用。其外敷能散结消肿止痛。现代药学分析,半夏主要