文档介绍：支气管哮喘bronchial asthma内容?概述?病因及发病机制?临床表现?治疗原则?治疗药物?药物治疗定义?是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病?这种慢性炎症导致气道高反应性增加,通常出现广泛的可逆性气流受限,引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解流行病学??男女相似,发达国家高于发展中国家,城市高于农村,儿童高于***,老年人群患病率有增高的趋势?中国患病率1~4%?40%患者有家族史?与过敏性鼻炎、鼻息肉等有关病因?病因复杂,受遗传和环境的影响?多基因遗传,与哮喘患者亲缘关系越近,患病率越高?环境因素:?呼吸道感染:各种病毒、支原体?变应原:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑?食物:鱼、虾蟹、蛋类、牛奶、面粉、添加剂?环境:冷空气、臭氧、SO2、NO2、各种烟雾?精神因素:焦虑、紧张、大笑?运动:尤其寒冷、干燥的气候条件下?药物:非甾体抗炎药、非选择性β阻滞剂?月经、妊娠发病机制?变态反应?抗原激活T细胞(Th2),产生白介素(4、5、10、13),再激活B淋巴细胞,产生IgE,IgE增高,促进肥大细胞释放炎症介质?炎症反应:气道炎症——哮喘的本质?气道高反应性:气道对各种特异性或非特异性刺激的收缩反应增强?气道高反应性是哮喘的重要特征?气道高反应性的基础是气道慢性炎症?神经机制?β受体功能低下?α肾上腺素能神经反应性增强?迷走神经张力亢进?内分泌机制?有些哮喘在青春期消失?在伴有月经、妊娠、甲亢时加重病理生理?肥大细胞、巨嗜细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等的浸润?粘膜下水肿,血管通透性增加?分泌物在细支气管中滞留?支气管平滑肌收缩?气道纤毛上皮剥脱,基膜暴露?杯状细胞增生,分泌增加?长期发作致气道重塑