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医院评审要点解读
(上)
王吉善
卫生部医院管理研究所医院评价项目办公室
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关于医院评审
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Definition 定义
“Accreditation is a process of self-assessment and external peer assessment used by health anizations to accurately assess their level of performance in relation to established standards and then to implement way to continuously improve.”
“评审是自我评估和外部同行评估的过程,医疗机构采用该手段根据既定标准对自身性能水平进行评估,并在之后采取措施不断改进。”--JCI
什么是医院评审
医院评审是国际上通用的一种医疗机构管理方式,
其意义在于全面推进医院建设和促进医疗服务质量提高
医院评审是一个动态和循证过程,包括
(1) 建立评审制度;确定评审周期;制订评审标准
(2)政府主导;社会参与。
(3)方式: 同行评议评价
(4)内容:(1)结构质量
(2)过程质量
(3)结果质量
开展医院等级评审政策依据
● 1994年国务院发布的《医疗机构管理条例》第41条明确规定:“国家实行医疗机构评审制度”
● 1994年卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》
● 2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》:完善监管网络,强化监管职责,创新监管手段,提高依法监管能力,逐步建立政府为主体、社会多方参与的监管体制。鼓励行业协会等社会组织对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。
医院评审的目的
对医院
(1)判断医院对评审标准的实践程度
(2)考核医院的整体服务能力与绩效
对政府
(1)奠定分级管理基础
(2)合理调配医疗资源
(3)贯彻各项政策规范
医院评审的作用
确保质量与安全
患者受益获得优质服务
得到尊重和保护
增加培训机会
员工受益完善诊疗规范
改善诊疗环境
促进医院建设
医院受益提高管理水平
提升服务品质
《三级综合医院评审标准(2011年版)》
《三级儿童医院评审标准(2011年版)》
《三级眼科医院评审标准(2011年版)》
《三级肿瘤医院评审标准(2011年版)》
《三级妇产医院评审标准(2011年版)》
《三级心血管病医院评审标准(2011年版)》
《三级精神病医院评审标准(2011年版)》
《三级传染病医院评审标准(2011年版)》
《三级口腔医院评审标准(2011年版)》
《二级综合医院评审标准(2012年版)》
卫生部医管司已出台10类医院评审标准
新标准的特点与思路
《三级综合医院评审标准(2011年版) 》 试图探索新指标新体系新方法新理念
探索更为科学的指标和标准体系
探索改进现场的检查与评价方法
探索建立动态的质量与信息监测
探索持续改进的管理方法与理念