冠心病降压治疗的新认识.ppt

文档介绍：冠心病降压治疗的新认识MordenAntihypertensiveThearpyinCoronaryHeartDisease罗俊成都市第三人民医院成都市心血管病研究所“心血管病学进展”杂志社危险因素(HT,LDL,DM,etc)BACEIStatinAspirin认识1冠心病患者降压左旋氨***地平VS苯磺酸氨***地平络活喜?ScientificAmerican1990,98长瓣兜兰:花两侧长瓣的螺旋是左右对称的,右侧是左旋,左侧是右旋。——《科学》2002,,(Chirality)“倒影”也具有手性特征手性(Chirality)手性的应用领域非常广泛,包括物理学、化学和生物学等等。手性这个命题对于化学、生物学、医学和药学的理论和实践都有重大的意义手性药物手性(英文名为chirality,源自希腊文cheir,手或hand):是用来表达化合物分子结构不对称性的术语。人的手是不对称的,左手和右手相互不能叠合,彼此是实物和镜像的关系。这种关系在化学中称为“对映关系”,具有对映关系的两个物体互为“对映体”(enantiomer)(源自希腊语“相反的形状”)。手性药物(ChiralDrugs):指含有手性因素的化学药物的立体异构体,这些异构体进入体内后会在药理活性、代谢过程和代谢产物、引起毒副作用等方面产生显著的差异。优、劣对映体的比较药物药理作用作用强度普萘洛尔Β阻断作用S比R强100倍萘普生抗炎作用S比R强35倍布洛芬抗炎作用S比R强28倍维拉帕米钙通道阻断作用S比R强10倍华法林抗凝血作用S比R强5倍苯磺酸氨***地平左旋体药理活性部分右旋体产生副作用的部分吗?左旋氨***地平不具抗动脉粥样硬化作用络活喜®:促进NO释放,保护血管内皮功能左旋氨***地平:不能有效保护血管内皮功能苯磺酸左旋氨***地平络活喜®左旋氨***地平右旋氨***地平阻断L型钙离子通道不促进内源NO释放阻断L型钙离子通道促进内源NO释放降压无血管内皮功能保护降压保护血管内皮功能+