文档介绍：糖尿病饮食设计糖尿病饮食设计糖尿病饮食设计阜阳市医院内分泌科阜阳市医院内分泌科王王丽丽教学大纲营养学基础知识饮食设计流程食物交换份粗算法和手掌法常见饮食问题糖尿病营养治疗历程?1921年前,“完全饥饿疗法”是糖尿病营养治疗的基本方法,但导致低血糖和***症及蛋白质热量营养不良。?1921—1950年代,采用“单纯主食控制法”,限制糖类摄人,脂肪供能比升至70%,但因饱和脂肪酸(SFA)摄入过高,患心血管病的危险性随之增加。糖尿病营养治疗历程?1950-1990年,糖类供能比至60—65%,脂肪降至25—30%,但未解决SFA摄入过高的问题,单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)的适宜比例亦未明确。糖尿病营养治疗的历史回顾?1994-2000年,美国糖尿病学会(ADA)和美国国立卫生研究院(NIH)提出新的糖尿病营养治疗目标和营养素供给量标准。?强调通过改变生活方式(life style),摄取适宜的热量,调整宏量营养素的类型及构成比,适量补充膳食纤维(DF)等手段,来达到控制血糖、血脂和血压的目的。中国饮食结构的三次变迁过去50年,我国先后进行四次全国性营养调查:1959,1982,1992,2002,发现我国居民饮食结构经历了三次变迁。1985年前由吃不饱向吃饱转变1985~1990年饮食多样化1990年后后期关键时期特征各种食物(谷类、蔬菜、动物性食品)的摄入量都在增加,总能量也在增加。特征总能量和谷类不再增加,转而开始下降,动物性食品继续增加,其中禽、蛋、奶的比重也在增加。特征膳食能量密度增加,谷类摄入量急剧减少。中国居民膳食结构与营养状况变迁的追踪研究——中国健康与营养调查项目论文集。谷类食物摄入量(克/天)谷类食物摄入量逐年减少中国居民2002年营养与健康状况调查报告脂肪摄入量逐年增加脂肪摄入量(克/天)中国居民2002年营养与健康状况调查报告脂肪供能比与慢性病患病风险呈正相关△<20n=1029220-24n=764325-29n=724830-34n=5877≥35n=9248***趋势检验:*p <**P=(%)与相关慢性病相对危险中国心血管病报告2005碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关与碳水化合物供能比<55%者相比12%22%碳水化合物供能比在55%~65%之间糖尿病患病率减少碳水化合物供能比在≥65%之间糖尿病患病率减少