国际心肺复苏指南（3）.ppt

文档介绍：《2005国际心肺复苏指南》与 心肺脑复苏研究进展中山二院黄子通《2005指南》修订程序及原则1992年AHA制定1992心肺复苏(CPR)和心血管急诊(ECC)标准和指南。1992年第五次国际复苏会议召开,成立国际复苏联合委员会(mitteeOnResuscitation,ILCOR)。2000年AHA、ILCOR共同制定2000心肺复苏(CPR)和心血管急诊(ECC)国际指南。这也是第一个国际复苏学指南。2005年,AHA、ILCOR制定2005心肺复苏(CPR)和心血管急诊(ECC)指南。2005指南修订程序ILCOR与AHA确定复苏相关的八个课题组和讨论专题,并为各专题确定评估专家。专家检索专题相关文献,评估证据,进行科学总结。2005年1月23~30日,国际共识会议上,380名复苏学专家对各项专题证据进行讨论和辩论。根据讨论结果,ILCOR形成《2005心肺复苏共识》。AHA采纳和拓展ILCOR共识申明,形成《2005指南》。指南修订的原则科学循证原则对基本生命支持、高级生命支持、急性冠脉综合征、儿科生命支持、新生儿生命支持和跨学科领域以及卒中、现场急救等八个复苏学相关领域276项专题的相关研究进行了证据评估。与《2000指南》相比,《2005指南》是在更广泛的证据评估基础上制定。采用了与AHA其它循证医学指南相同的证据水平评估和建议分级系统。证据水平分级证据水平定义 1随机临床研究或有确切疗效的多个临床研究的荟萃分析 2小样本或无显著疗效的随机临床研究 3前瞻性、对照、非随机的队列研究 4回顾性、非随机队列研究或病例对照研究 5系列病例研究、同类病例收集或无对照组的研究 6动物实验或机械模型研究 7由已有的为其他目的收集资料的推断和理论分析 8合理推测(共识);以往的常规建议分级I级收益>>>风险诊疗措施应当被执行IIa级收益>>风险实施诊疗措施是合理的IIb级收益≥风险诊疗措施可被考虑III级风险≥收益诊疗措施无益,可能有害,不应实施不确定分级刚刚开始研究或正在持续,进一步研究前不能作出肯定或反对的建议公正原则281名专家参与证据评估过程,来自全球的380名复苏学专家参加国际共识会议,对各项专题和证据进行讨论和辩论。AHA对参与指南制定专家的潜在利益冲突在一新建的工作程序下进行了透明、公开的管理。