脊髓解剖.ppt

文档介绍：-1-脊髓解剖和病理生理-2-?脊髓的位置与外形?脊髓的内部结构?脊髓损伤的表现-3-脊髓的位置和外形-4-外形:两个膨大:颈膨大腰骶膨大位置:位于椎管内上端平枕骨大孔处与延髓相连下端(***)平第1腰椎体下缘颈膨大腰骶膨大终丝前正中裂1后正中沟1前外侧沟2后外侧沟2前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟后中间沟6条沟:-5-脊髓圆锥终丝马尾脊神经(31对)前根(运动)后根(感觉)第一胝神经终丝马尾终丝脊髓圆锥后正中沟前根后根-6-C1 ~ C4(=)与同序数椎骨相对C5 ~ T4(-1)与同序数的上1节椎体相对T5 ~ T8(-2)与同序数的上2节椎体相对T9 ~ T12(-3)与同序数的上3节椎体相对L1 ~-L5 (T10 ~ 12) 与第10 ~ 12胸椎相对S1 ~ Co(L1)与第一腰椎相对脊髓节段与椎骨的对应关系31个脊髓节段:C8、T12、L5、S5、Co1 每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。-7-腰椎穿刺的部位???临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间进针行脊髓蛛网膜下隙穿刺或麻醉术,以避免损伤脊髓。-8-脊髓的内部结构-9-中央管前角(前柱)后角(后柱)侧角(侧柱)中间带中央灰质灰质后连合灰质前连合白质前索外侧索后索白质前连合网状结构终室二、脊髓的内部结构-10-板层Ⅰ——边缘层(海绵带)板层Ⅱ——胶状质(一)灰质Rexed板层板层Ⅴ板层Ⅵ接受本体感觉传入纤维调节运动内有后角固有核板层Ⅲ板层Ⅳ板层Ⅶ中间内侧核——与内脏感觉有关中间外侧核——与内脏运动有关胸核(背核Clarke柱)—非意识性本体感觉骶副交感核—在S2 ~ 4节段相当于板层Ⅶ,内脏运动板层Ⅷ—中间神经元,影响γ与α运动神经元