文档介绍：登革热的诊断和防治登革热的诊断和防治王大榜保亭县妇幼保健院概况概况?登革热(dengue fever)是由登革热病毒所引起,由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热,头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞减少,部分病人有出血倾向。病原学病原学?登革病毒归于黄病毒属,B组虫媒病毒。不耐热,50度30min,或100度2min均可灭活。?可分为4个血清型(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ)。?4型之间有交叉反应。发病机制发病机制?登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体,在单核-吞噬细胞系统增殖至一定数量后,即入血(第一次病毒血症),然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织。病毒再复制至一定程度,释出于血流中,引起第二次病毒血症。?体液中的抗体可促进病毒在上述细胞内复制,并可与病毒形成免疫复合物,激活补体系统,导致血管通透性增加。同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统,导致其减少,出血倾向。流行病学流行病学?传染源:登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊。?传播途径:主要通过伊蚊叮咬传播。传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。?伊蚊只要与有传染性的液体接触一次,即可获得感染,病毒在蚊体内复制8--12天后即具有传染性,病毒在蚊体内繁殖,至少可存活30天甚至终生。?具有传染性的伊蚊叮咬人体时,即将病毒传播给人埃及伊蚊(左)和白纹伊蚊(右)雌蚊埃及伊蚊(左)和白纹伊蚊(右)雌蚊白纹伊蚊雌蚊白纹伊蚊雌蚊?易感人群:人群普遍易感,但感染后仅有部分人发病。登革病毒感染后,人体可对同型病毒产生持久免疫力,但对异型病毒感染不能形成有效保护,若再次感染异型或多个不同血清型病毒,机体可能发生免疫反应,从而导致严重的临床表现。?流行特征:登革热流行于全球热带及亚热带地区,尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。?我国各省均有输入病例报告,广东、云南、福建、浙江、海南等南方省份可发生本地登革热流行,主要发生在夏秋季,居家待业和离退休人员较多。